單項選擇題男性,20歲。頭暈、乏力2年,時有鼻出血及牙齦出血就診。體檢:貧血貌,肝脾不腫大。化驗:RBC1.8×109/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,網織紅細胞0.005(0.5%)。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血的診斷()
A.骨髓有核細胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細胞增生活躍
D.淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞增多
E.白細胞、紅細胞形態(tài)正常
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1.單項選擇題患者,男,20歲,面色蒼白、乏力3個月;體格檢查:皮膚可見散在性出血點,淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,PLT30×109/L,網織紅細胞0.004,該患者最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.慢性淋巴細胞白血病
C.巨幼細胞性貧血
D.再生障礙性貧血(普通型)
E.再生障礙性貧血(重型)
2.單項選擇題女性,31歲。面色蒼白,牙齦出血,月經量增多半年?;灒和庵苎毎麥p少,網織紅細胞絕對計數(shù)15×109/L,分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺均有混血,胸骨穿刺顯示有核細胞增生活躍,以晚幼紅及成熟淋巴細胞為主,全片未見巨核細胞。最可能診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細胞不增多性白血病
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.巨幼細胞性貧血
3.單項選擇題患者,男,40歲,5年前確診為再障,經治療基本痊愈,一天前因受涼感冒發(fā)熱,服用阿斯匹林一個小時后感覺劇烈腹痛,惡心嘔吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似濃茶色,血象RBC2.3×10/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒細胞0.45,淋巴細胞0.55,PLT60×109/L,網織紅細胞0.035,為明確診斷,應進一步做哪種試驗檢查()
A.尿常規(guī)檢查
B.便常規(guī)檢查
C.骨髓象檢查
D.酸溶血試驗
E.抗人球蛋白試驗
4.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍,血象檢查RBC3.4×109/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,PLT12×109/L,網織紅細胞0.001,骨髓象有核細胞增生重度低下,粒、紅、巨核三系減少,非造血細胞占0.85,此病人治療應首選()
A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松(潑尼松)
E.支持及對癥治療+環(huán)孢素A+G-CSF
5.單項選擇題男性,46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點2個月就診。體檢:中度貧血貌,皮膚散在出血點,脾肋下2cm。化驗:Hb70g/L,WBC2.5×109/L,PLT32×109/L,周圍血涂片有核紅細胞2個/分類100個白細胞。哪種疾病診斷最不可能()
A.骨髓纖維化
B.骨髓增生異常綜合征(MDS)
C.急性非白血性白血病(隱匿型)
D.再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿