單項(xiàng)選擇題

男性,61歲。1個(gè)月來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?;?yàn):Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血片球形紅細(xì)胞0.06(6%),紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加,尿膽紅素(-),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿潛血檢查(-),血清總膽紅素76.15umol/L,直接膽紅素6.84umol/L,ALT<40U,擬診為溶血性貧血。

假如患者出現(xiàn)醬油色尿,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)(+),其可能診斷是()

A.海洋性貧血
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥


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5.單項(xiàng)選擇題二十歲,男性,云南籍,因發(fā)熱日服磺胺嘧啶,3天后血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常(+),此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()

A.多數(shù)有自限傾向,輕者無(wú)須特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C.注意水電解質(zhì)平衡
D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E.糖皮質(zhì)激素治療

6.單項(xiàng)選擇題二十歲,男性,云南籍,因發(fā)熱日服磺胺嘧啶,3天后血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常??紤]何種診斷可能性太()

A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿