單項選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細胞2.10×109／L，白細胞3.2×109／L，中性粒細胞38%，淋巴細胞62%，未見幼紅細胞，血小板50×109／L。骨髓巨核細胞全片可見1個，中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓像（）
A.淋巴細胞漿細胞增多
B.成熟紅細胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細胞內(nèi)外鐵減少
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1.單項選擇題女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細胞2.10×109／L，白細胞3.2×109／L，中性粒細胞38%，淋巴細胞62%，未見幼紅細胞，血小板50×109／L。骨髓巨核細胞全片可見1個，中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗陰性。最可能的診斷為（）
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進
2.單項選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細胞4×109／L，血小板60×109／L，網(wǎng)織紅細胞84%，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是（）
A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植
3.單項選擇題女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重，間有醬油色尿。查：血紅蛋白60g／L，白細胞4×109／L，血小板60×109／L，網(wǎng)織紅細胞84%，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是（）
A.Coombs實驗
B.酸溶血實驗
C.冷熱溶血實驗
D.高鐵血紅蛋白還原實驗
E.異丙醇實驗
4.單項選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?；灒篐b60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好（）
A.自體骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孿生兄弟姐妹供髓
E.骨髓庫提供的同型骨髓
5.單項選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?；灒篐b60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例進行骨髓活檢，典型病理改變是（）
A.造血細胞減少、非造血細胞增多
B.可見一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生
6.單項選擇題男性，19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?；灒篐b60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例首選治療是（）
A.雄性激素
B.氯化鈷
C.潑尼松
D.脾切除
E.骨髓移植
7.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。以上假設(shè)信息中的患者首選治療是（）
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素加鐵劑
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.口服硫酸亞鐵
D.脾切除
E.葉酸加維生素B加鐵劑
8.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。假如檢查結(jié)果是血紅蛋白40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12ug／L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60%），巨核細胞140個／全片，顆粒型巨核細胞占0.92（92%），網(wǎng)織紅細胞0.20（20%），Coombs試驗直接陽性，間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.Evans綜合征合并缺鐵性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血
9.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.過敏性紫癜
B.子宮肌瘤
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.血栓性血小板減少性紫癜
10.單項選擇題女性，30歲。反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑伴月經(jīng)量增多半年來診。體檢：輕度貧血貌，肝脾肋下未捫及，皮膚可見瘀點，下肢有瘀斑多處。門診血常規(guī)檢查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。對確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
A.凝血功能檢查
B.血小板粘附功能測定
C.血小板聚集功能測定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定