單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.骨髓象檢查
B.ECT骨成像
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗
E.凝血功能檢查
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1.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。此病人診斷最可能是()
A.普通型再障
B.重型再障
C.急性粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.敗血癥合并DIC
2.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×109/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham試驗陰性。治療上應(yīng)首選哪一項措施()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥
3.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×109/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham試驗陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓像()
A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少
4.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×109/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham試驗陰性。最可能的診斷為()
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)
5.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞84%,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是()
A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植