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單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。測(cè)血壓170／100mmHg，尿常規(guī)示RBC滿視野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。腎臟B超見雙側(cè)腎臟增大，輪廓不規(guī)則，液性暗區(qū)布滿整個(gè)腎臟，未見結(jié)石。首選考慮的診斷是（）

A.單純性腎囊腫
B.多囊腎
C.髓質(zhì)囊性病
D.髓質(zhì)海綿腎
E.急性腎小球腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，原有乙型肝炎，2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢：血壓22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）?；?yàn)：尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白4.0g，非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。治療過(guò)程中，患者突然發(fā)生腎區(qū)疼痛，肉眼血尿，浮腫加重，尿蛋白增多，應(yīng)首選考慮的可能原因是（）

A.尿路結(jié)石
B.泌尿系結(jié)核
C.泌尿系惡性腫瘤
D.原有腎病加重惡化
E.腎靜脈血栓形成

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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，原有乙型肝炎，2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢：血壓22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）?；?yàn)：尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白4.0g，非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。若行腎穿刺活檢最可能呈現(xiàn)的病理特點(diǎn)是（）

A.系膜增生伴大量IgA沉積
B.足突腫脹、變性、融合
C.廣泛新月體形成
D.上皮下免疫復(fù)合物沉積，基膜釘突樣改變
E.上皮下駝峰狀電子致密物沉積

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3.單項(xiàng)選擇題男性，48歲，原有乙型肝炎，2周前出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)就診。體檢：血壓22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化驗(yàn)：尿液檢查蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白4.0g，非選擇性蛋白尿，補(bǔ)體及腎功能正常。未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù)。該患者最可能的診斷是（）

A.膜性腎病
B.系膜增生性腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
E.微小病變腎病

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4.單項(xiàng)選擇題女性，33歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞20個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均陽(yáng)性。為明確病因，檢查首選（）

A.補(bǔ)體C₃檢測(cè)
B.腎穿刺組織光鏡檢查
C.腎穿刺組織乙型肝炎病毒相關(guān)抗原檢查
D.肝臟B超
E.血沉

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5.單項(xiàng)選擇題女性，33歲，雙下肢水腫1個(gè)月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞20個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g，血漿白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均陽(yáng)性。首先考慮的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.己型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
D.肝硬化腎損害
E.狼瘡性腎炎

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