女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2CITL血常規(guī)白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82,肥達反應O效價1∶160,H效價1∶160,肝功能ALT80U,尿膽原1∶20陽性,尿膽紅素陰性。
最可能的診斷是()。
A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.金黃色葡萄球菌敗血癥
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男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。
假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐,緊急應用的藥物是()。
A.用地西泮肌內(nèi)注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5%的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%的甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
A.中毒性細菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病
A.有無皮膚感染,如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當?shù)赜袩o瘧疾流行
D.當?shù)赜袩o洪水、居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史
男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。
患兒住院治療10天,完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.2~39.4℃,持續(xù)8天,食欲下降,腹脹腹瀉,大便每天2~3次,稀無膿血。體檢,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常規(guī)白細胞數(shù)5.4×10/L,中性粒細胞0.80,血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是()。
A.傷寒反復感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎
男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。
該病人的臨床表現(xiàn),應是傷寒的哪一型()。
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型
男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。
病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長,該病人入院時應是傷寒的()。
A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期
男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。
下列藥物中該病人宜選用()。
A.利巴韋林(病毒唑)
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強力寧
男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。
最可能的診斷是()。
A.流行感冒
B.急性支氣管炎
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
A.加強護理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管,機械呼吸,以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯,保持其平衡
最新試題
此時最佳的處理是()。
下列藥品中,適用于該病人治療的是()。
病人住院過程中出現(xiàn)煩躁,呼吸加速,出汗,四肢發(fā)冷,心率加速達每分160次,心音低鈍,肝臟進行性增大,應考慮為()。
上述病例應考慮()。
患兒住院進一步處理,以下哪項是不對的()。
家中尚有一孿生哥哥,平時體質(zhì)很差,經(jīng)常傷風咳嗽。為了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施()。
該患兒全身淤點增多,融合成片狀淤斑,面色青灰,血壓測不出,對該患兒進行病原治療,下列哪項不恰當()。
引起本病的病原菌是()。
患兒體溫不退,咳嗽加劇,煩躁不安,哭聲啞。體檢:呼吸60次/分,面色難看,唇周青紫,心率180次/分,心音低鈍,兩肺有細濕啰音,腹軟,肝肋下3cm,劍下3.5cm質(zhì)軟,考慮哪種情況()。
假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃了3個玉米,吃后當夜有腹痛,大便次數(shù)增加,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應考慮()。