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單項選擇題

女性，30歲。高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)酸痛、盤狀紅斑2個月，ANA、抗DNA抗體陽性。

該患者最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.貝赫切特病
D.混合性結(jié)締組織病
E.天皰瘡
F.干燥綜合征

1.單項選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。該患者最適合的治療方案是（）

A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風(fēng)濕藥
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.改善病情抗風(fēng)濕藥
F.手術(shù)治療

2.單項選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。該病與下列哪項有一定的相關(guān)性（）

A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB

3.單項選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。下列哪項檢查對診斷最有價值（）

A.血沉
B.ASO
C.血常規(guī)
D.HLA-B27
E.眼科檢查
F.骶髂關(guān)節(jié)CT

4.單項選擇題男性，36歲。間斷腰背部疼痛10余年，以夜間及晨起明顯，活動后可減輕，近1年出現(xiàn)脊柱活動受限，未系統(tǒng)診治。查體：腰椎活動受限，頸椎活動受限，指地試驗陽性，雙側(cè)"4"字試驗陽性。該患者最可能的診斷是（）

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風(fēng)
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

5.單項選擇題女性，25歲。發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余，1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。除下列哪項檢查外，對SLE診斷有幫助（）

A.RF
B.找狼瘡細胞
C.抗ANA抗體
D.Coombs試驗
E.抗SM抗體

6.單項選擇題女性，25歲。發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余，1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。下列哪項不是SLE血液系統(tǒng)的改變（）

A.溶血性貧血
B.白細胞減少
C.血小板減少
D.頸部淋巴結(jié)無痛性腫大
E.血小板增多

7.單項選擇題女性，25歲。發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余，1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。治療方案是（）

A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素+抗凝
C.糖皮質(zhì)激素+氯喹
D.糖皮質(zhì)激素+非甾體抗炎藥
E.糖皮質(zhì)激素+MTX

8.單項選擇題女性，25歲。發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余，1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。需進一步做的檢查是（）

A.IgG型抗ACL抗體
B.IgM型抗ACL抗體
C.血小板計數(shù)
D.以上均是
E.抗b2-GP1抗體

9.單項選擇題女性，25歲。發(fā)熱3個月伴關(guān)節(jié)痛1個月余，1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。該患者首先考慮患的是（）

A.RA
B.皮肌炎
C.白塞病
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.SLE

10.單項選擇題女性，24歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1個月余。化驗?zāi)虻鞍祝?+），顆粒管型5個/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20（+）。抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。首選治療藥物的最佳組合為（）

A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
D.抗瘧藥+雙氯芬酸
E.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

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