患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36．5℃，脈搏80次／分鐘，血壓105／60mmHg。
拔除T管前應(yīng)試行夾管（）.A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.1～2天
D.4～5天
E.7天
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患者，女性，31歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36．5℃，脈搏80次／分鐘，血壓105／60mmHg。
根據(jù)患者術(shù)后時(shí)間及病情，可考慮（）。
A.拔除T管
B.帶T管出院
C.繼續(xù)保留T管1周
D.繼續(xù)保留T管2周
E.繼續(xù)保留T管6周
患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次／分鐘，血壓125／70mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次／分鐘，血壓105／65mmHg，唇稍干燥。
該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是（）.A.疼痛
B.焦慮
C.體液過多
D.體液不足
E.活動(dòng)無耐力
患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次／分鐘，血壓125／70mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次／分鐘，血壓105／65mmHg，唇稍干燥。
此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）.A.立即報(bào)告醫(yī)師
B.記錄引流量和色
C.監(jiān)測體溫變化
D.妥善固定引流管
E.觀察呼吸變化
患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次／分鐘，血壓125／70mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次／分鐘，血壓105／65mmHg，唇稍干燥。
根據(jù)該患者的病情，應(yīng)疑為（）.A.膽道出血
B.腹腔內(nèi)出血
C.膽瘺
D.呼吸困難
E.消化道出血
患者，男性，35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清醒。體檢示：脈搏95次／分鐘，血壓125／70mmHg，腹腔引流液100ml?；夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml，呈血性；脈搏110次／分鐘，血壓105／65mmHg，唇稍干燥。
應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）.A.患者體溫
B.補(bǔ)液速度
C.T管引流量
D.腹腔引流量和色
E.呼吸頻率
最新試題
下列護(hù)理措施最為關(guān)鍵的是（）.
在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)不妥（）.
考慮最可能為（）.
若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)（）.
如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了（）.
患者上消化道出血最可能的原因是（）.
術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了（）.
為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是（）.
該患者的體格檢查可出現(xiàn)（）.
對該患者緊急處理措施中首要的是（）.