單項(xiàng)選擇題女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車(chē)撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L，Hg77g/L，HCT0.23l/L，WBC27.0×109/L，N68%，CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對(duì)患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是（）

A.骨盆粉碎性骨折
B.會(huì)陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷）


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3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中，最重要的是（）

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶，避免二次受傷
B.妥善固定傷肢，制動(dòng)，不用加壓包扎或止血帶，嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開(kāi)減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛，早期應(yīng)用抗生素

6.單項(xiàng)選擇題擠壓傷切開(kāi)減壓的指征中，錯(cuò)誤的是（）

A.肢體進(jìn)行性腫脹、局部皮膚張力增加，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠(yuǎn)端循環(huán)障礙
D.動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失為準(zhǔn)
E.筋膜腔內(nèi)壓＞3.990kPa，或者比舒張壓低2.660～5.985kPa

7.單項(xiàng)選擇題擠壓傷的早期診斷依據(jù)中，不包括（）

A.患肢有受擠壓或骨折病史，腫脹疼痛持續(xù)進(jìn)行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，肌肉活動(dòng)障礙，前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙
D.肌肉被動(dòng)牽拉疼痛，被動(dòng)牽拉手指伸直
E.肢體遠(yuǎn)端脈搏減弱或消失

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于擠壓綜合征的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）

A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因，是同一疾病的兩個(gè)發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見(jiàn)，受壓部位腫脹，感覺(jué)遲鈍，運(yùn)動(dòng)障礙
C.出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時(shí)以上可發(fā)生功能障礙
E.一經(jīng)診斷，立即施行肢體切開(kāi)減張術(shù)，并切除壞死肌組織

9.單項(xiàng)選擇題AIS評(píng)分中，當(dāng)分值為3時(shí)，表明損傷的嚴(yán)重度是（）

A.輕度
B.中度
C.較重
D.嚴(yán)重
E.危重

10.單項(xiàng)選擇題損害控制外科的實(shí)施中，最重要的措施是（）

A.手術(shù)探查在15分鐘內(nèi)即應(yīng)決定是否實(shí)施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.不宜進(jìn)行復(fù)雜的切除、重建和血管吻合手術(shù)