單項選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉,行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是()

A.全身中毒癥狀,干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液
F.血沉、C反應蛋白、WBC等感染指標升高


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2.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。在骨膜或骨髓內抽得膿液后,最關鍵的治療措施是()

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結果調整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素

8.單項選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關節(jié)伸屈受限

9.多項選擇題骨關節(jié)結核病灶清除術適應證包括()

A.病灶內有大塊死骨或大膿腫
B.脊柱結核伴有截癱
C.竇道長期不愈合
D.單純滑膜結核或單純骨結核非手術治療無效者
E.以上均不正確

10.單項選擇題診斷成人脊柱結核最可靠的依據(jù)是()

A.有低熱、盜汗史
B.全身虛弱,貧血
C.血沉快
D.結核菌素試驗(+)
E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄