單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽(tīng)診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線(xiàn)胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死
B.急性?shī)A層動(dòng)脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.主動(dòng)脈竇瘤破裂


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傷后無(wú)昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無(wú)怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無(wú)雜音;腹不脹,無(wú)壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線(xiàn)片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()

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