單項選擇題男,30歲,間歇性上腹痛2年,伴噯氣、納差,受涼后加重,近2d疼痛加劇,突然嘔血500ml,暗紅色,解黑糞200ml,出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是()
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
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1.單項選擇題男,45歲,反復(fù)右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃鏡2次,胃和十二指腸球部未見潰瘍,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
2.單項選擇題男,40歲,反復(fù)上腹痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是()
A.慢性膽囊炎
B.慢性胃炎
C.慢性十二指腸球炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性肝炎
3.單項選擇題男,33歲,飲酒后上腹劇痛、嘔吐,體檢:體溫38,9℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,血白細胞15×109/L,中性粒細胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪項癥狀提示可能預(yù)后不良()
A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦
4.單項選擇題男,50歲,年終會餐后,次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上,右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑,最大死因可能是()
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.腦血管意外
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.心肌梗死
5.單項選擇題男,33歲,飲酒后上腹劇痛、嘔吐,體檢:脈搏120/min,血壓80/60mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,血白細胞16×109/L,中性粒細胞0.89,血淀粉酶320U/L,血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
6.單項選擇題男,28歲,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛,體檢:體溫36.9℃,中上腹可捫及一包塊,邊界不清,最可能的診斷是()
A.胰腺膿腫
B.胰腺假性囊腫
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
E.胰腺癌
7.單項選擇題女,40歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U/L,血白細胞16×10/L,可能性最大的是()
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
8.單項選擇題男,50歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張,3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,最可能的診斷是()
A.慢性活動性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴膽管上皮癌
D.肝硬化伴肝細胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管靜脈曲張
9.單項選擇題男,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U/L,白/球比1.2,AFP先后檢測2次,分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
10.單項選擇題男,58歲,肝炎病史10余年,乏力、納差、腹脹20d,診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。為治療低蛋白血癥,首選的血制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.清蛋白