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簡述四肢長管狀骨骨折的進一步檢查
男性,44歲,右髖外傷后疼痛,不能活動3小時。4小時前患者乘公共汽車,右下肢搭于左下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前座椅背上,即感右髖部劇痛,不能活動。遂來院診治?;颊呱眢w素健。無特殊疾病,無特殊嗜好。查體:全身情況良好,心、肺及腹部未見異常。骨科情況:仰臥位,右下肢短縮,右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項活動均受限。右轉(zhuǎn)子上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動、被動活動均可,右下肢感覺正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷
女性,65歲,跌倒致左腕部疼痛,活動障礙3小時入院?;颊?小時前在家中不慎跌倒,左手掌著地,傷后即感左腕部疼痛。活動受限,無昏迷、嘔吐,無心悸、氣促。既往體健。無高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率76次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下來觸及,移動性濁音(-)。左腕部腫脹。"銀叉"畸形,左橈骨遠端、尺骨莖突壓痛(+)。輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。
簡述四肢長管狀骨骨折的診斷要點
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的概念
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)
男性,22歲,摔倒后左肩部疼痛,不敢活動1小時。患者1小時前踢球時不小心摔倒,左手掌著地,傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛,不干活動。以右手拖住左前臂,自行步入急診,傷后意識清楚,未進食水。既往體健,無高血壓、肝病和心臟病病史,無煙酒嗜好,父母身體健康,無遺傳家族病史。查體:T36.2℃,P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率90次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢感覺運動正常。左肩呈方肩畸形,肩胛盂處空虛感,左肩活動受限,Dugas征陽性,左手感覺運動正常。輔助檢查:左肩正位X光片:左肱骨頭離開肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。
患者女性,5歲。主訴:外傷后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌著地,隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛,不敢活動右上肢。遂來院就診。查體:右肘向后突出,處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下瘀斑。局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢長管狀骨骨折的鑒別診斷