簡述四肢長管狀骨骨折的概念

男性，22歲，摔倒后左肩部疼痛，不敢活動1小時?；颊?小時前踢球時不小心摔倒，左手掌著地，傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛，不干活動。以右手拖住左前臂，自行步入急診，傷后意識清楚，未進食水。既往體健，無高血壓、肝病和心臟病病史，無煙酒嗜好，父母身體健康，無遺傳家族病史。查體：T36.2℃，P90次／分，R16次／分，BP125/75mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率90次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢感覺運動正常。左肩呈方肩畸形，肩胛盂處空虛感，左肩活動受限，Dugas征陽性，左手感覺運動正常。輔助檢查：左肩正位X光片：左肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

男性，44歲，右髖外傷后疼痛，不能活動3小時。4小時前患者乘公共汽車，右下肢搭于左下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動。遂來院診治?；颊呱眢w素健。無特殊疾病，無特殊嗜好。查體：全身情況良好，心、肺及腹部未見異常。骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項活動均受限。右轉(zhuǎn)子上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動、被動活動均可，右下肢感覺正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述四肢長管狀骨骨折的鑒別診斷

簡述四肢長管狀骨骨折的診斷要點

男性，28歲，右上臂受傷后腫痛、畸形，伴右腕活動受限2小時?；颊?小時前從高處墜落，右臂著地受傷。傷后右上臂腫脹疼痛、畸形，不能活動；右手不能抬起。急診來院。病程中無意識障礙，無呼吸困難，無胸腹痛，未排二便。既往身體健康。體格檢查：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP110/70mmHg。骨科檢查：右上臂中部腫脹、畸形，反?；顒?。壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動無受限。垂腕、各掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺減退。前臂及手部血供均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的治療原則

患者女性，5歲。主訴：外傷后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，78歲，右肩部受傷后腫痛、活動受限2.5小時?；颊?.6小時前在家中不慎摔倒，右肩部著地受傷，肩部腫脹疼痛，不能活動。左手托右前臂來診。病程中無意識障礙，無呼吸困難，無胸腹痛，未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查體：T36.9℃，P110次／分，R22次／分，BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)盂無空虛，Dugas征陰性。前壁及手部感覺、運動、血供均無異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患者男性，38歲。主訴：右髖外傷后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前坐椅背上，即感右髖部劇痛，不能行走。遂來院診治。查體：心肺腹未見異常。仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各方面活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動、被動活動均可，右下肢感覺正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。