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單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。進(jìn)行立位腹部X線(xiàn)平片檢查：未見(jiàn)膈下游離氣體。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.膽囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.異位急性闌尾炎穿孔
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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1.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿(mǎn)，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。若診斷明確，應(yīng)采取的治療方案是（）

A.重要臟器功能檢查
B.X線(xiàn)胸片、B超、血液生化檢查
C.糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)
D.限期手術(shù)
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿(mǎn)，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最具有診斷價(jià)值的檢查是（）

A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT

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3.單項(xiàng)選擇題男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿(mǎn)，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎出血
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。應(yīng)采取的緊急措施是（）

A.持續(xù)胃腸減壓
B.立即剖腹探查
C.輸血、輸液
D.立即導(dǎo)尿
E.加強(qiáng)抗感染治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色蒼白，皮膚濕冷。腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。目前首先應(yīng)考慮的情況是（）

A.腸麻痹，腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血

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6.單項(xiàng)選擇題 男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。
其最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連

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7.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。若手術(shù)，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.腸梗阻
B.化膿性腹膜炎
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.腹腔膿腫
E.門(mén)靜脈炎

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8.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。對(duì)該患者應(yīng)立即采?。ǎ?/a>

A.保守治療
B.手術(shù)治療
C.B超檢查
D.立位X線(xiàn)腹部平片
E.對(duì)癥治療

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9.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者最可能的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石

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10.單項(xiàng)選擇題男性，58歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出，不能還納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。絞窄性疝的手術(shù)一般采?。ǎ?/a>

A.壞死腸段切除術(shù)
B.壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)術(shù)
D.壞死腸段切除，加引流術(shù)
E.壞死腸段切除，加疝修補(bǔ)，加引流術(shù)

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