單項選擇題男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應(yīng)首先考慮為（）
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
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1.單項選擇題患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對此患者處置中，不適當?shù)奶幹檬牵ǎ?/a>
A.禁飲禁食，靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
2.單項選擇題患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
3.單項選擇題患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是（）
A.白細胞計數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢
4.單項選擇題男，45歲，燒傷后4小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/60mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人Ⅲ度燒傷面積為（）
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
5.單項選擇題男，45歲，燒傷后4小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85/60mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。該病人的燒傷總面積估計為（）
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%
6.多項選擇題男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是（）
A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查
7.多項選擇題男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是（）
A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查
F.加強全身營養(yǎng)支持
8.單項選擇題男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱?？赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.術(shù)后胃滯留
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出袢空腸口梗阻
D.胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.胃腸吻合口狹窄
F.胃空腸吻合口水腫
9.多項選擇題男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(shù)（畢Ⅱ式），較常見的早期并發(fā)癥有（）
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙
10.多項選擇題男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應(yīng)立即采取的治療措施是（）
A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.積極術(shù)前準備
E.抗感染、補液
F.全胃切除術(shù)