問答題

【案例分析題】1990年5月初，鄭小弟住院，家屬主訴鄭小弟1周前開始咳嗽、咳痰、呼吸困難、畏寒、高熱（39.5℃）、小便量減少、嗜睡、食欲差，入住兒科病房治療，5月9日下午4時左右，鄭小弟全身抽搐，懷疑腦膜炎轉(zhuǎn)加護病房做腰椎穿刺，抽腦脊髓液送檢，5月15日腦脊髓液培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟菌（NeisseriaMeningitidis），進(jìn)行相關(guān)檢查后，當(dāng)日確診鄭小弟罹患流行性腦脊髓膜炎。報告給相關(guān)部門。哪些人是流行性腦膜炎的高危人群？

答案：流行性腦脊髓膜炎的高危人群為：中小城市以2～4歲或5～9歲發(fā)病率最高，男女發(fā)病率大致相等。大城市發(fā)病分散。偏僻山區(qū)一旦傳...

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【案例分析題】1990年5月初，鄭小弟住院，家屬主訴鄭小弟1周前開始咳嗽、咳痰、呼吸困難、畏寒、高熱（39.5℃）、小便量減少、嗜睡、食欲差，入住兒科病房治療，5月9日下午4時左右，鄭小弟全身抽搐，懷疑腦膜炎轉(zhuǎn)加護病房做腰椎穿刺，抽腦脊髓液送檢，5月15日腦脊髓液培養(yǎng)出腦膜炎奈瑟菌（NeisseriaMeningitidis），進(jìn)行相關(guān)檢查后，當(dāng)日確診鄭小弟罹患流行性腦脊髓膜炎。報告給相關(guān)部門。疾病控制工作人員接到報告后應(yīng)做哪些調(diào)查工作？
答案：疾病控制工作人員接到報告后主要應(yīng)進(jìn)行下列調(diào)查：
（1）病例調(diào)查：縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)在接到報告后24小時內(nèi)，...
問答題
【案例分析題】2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)實驗"O"抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。你如何進(jìn)行疫情報告？請簡述報告要求和內(nèi)容。
答案：疫情報告要求及時、正確、完整。
（1）在疫情網(wǎng)絡(luò)直報的同時，還應(yīng)立即電話或傳真報告衛(wèi)生疾控部門和所屬衛(wèi)生行政部...
問答題
【案例分析題】2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)實驗"O"抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。這是一種什么疾病，是否屬于暴發(fā)疫情？主要依據(jù)有哪些？
答案：這種疾病是傷寒，屬于暴發(fā)疫情。
暴發(fā)：短時間局部區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)大量癥狀類似的病人，有相同的傳染源和（或）傳播途徑，...
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【案例分析題】2005年9月23日下午，某縣疾病預(yù)防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達(dá)實驗"O"抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。你準(zhǔn)備對收集的資料進(jìn)行哪些分析？
答案：首先對資料進(jìn)行核實，在保證準(zhǔn)確、可靠的情況下進(jìn)行以下分析：
（1）描述三間分布（時間、地區(qū)、人群）；
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【案例分析題】某縣某村2000年4月2日～6月17日發(fā)生傷寒暴發(fā)。臨床癥狀以發(fā)熱、畏寒、食欲缺乏和乏力為主，其中發(fā)熱持續(xù)4～20天不等，持續(xù)38℃以上2～6天，平均3天。經(jīng)疾病控制部門調(diào)查，共確診30例，傷寒桿菌檢出率90.20%。該村村民飲用深井水和池塘水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為池塘水，該池塘衛(wèi)生無人管理，人畜共用。首例病人劉某在外打工，病前2周返家，4月2日發(fā)病，之后該村陸續(xù)出現(xiàn)類似病人。發(fā)病高峰在首例發(fā)病后的第2周。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門接到疫情報告后，采取以加強飲水消毒為主的綜合性措施，病例數(shù)很快減少。為分析該次暴發(fā)的原因，實施病例對照調(diào)查時應(yīng)考慮哪些方面？
答案：實施病例對照調(diào)查時應(yīng)考慮以下幾個方面：
（1）提出可疑危險因素（飲水、食物、接觸）。
（2）確定...
問答題
【案例分析題】某縣某村2000年4月2日～6月17日發(fā)生傷寒暴發(fā)。臨床癥狀以發(fā)熱、畏寒、食欲缺乏和乏力為主，其中發(fā)熱持續(xù)4～20天不等，持續(xù)38℃以上2～6天，平均3天。經(jīng)疾病控制部門調(diào)查，共確診30例，傷寒桿菌檢出率90.20%。該村村民飲用深井水和池塘水。本次發(fā)病戶日常生活及飲用水多為池塘水，該池塘衛(wèi)生無人管理，人畜共用。首例病人劉某在外打工，病前2周返家，4月2日發(fā)病，之后該村陸續(xù)出現(xiàn)類似病人。發(fā)病高峰在首例發(fā)病后的第2周。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門接到疫情報告后，采取以加強飲水消毒為主的綜合性措施，病例數(shù)很快減少。根據(jù)收集到的資料，你準(zhǔn)備做哪些分析？
答案：分析的主要內(nèi)容：
（1）計算各種罹患率；按不同特征將人群分組，比較各組罹患率有無差別，從中找出病因。
問答題
【案例分析題】2005年9月27日9∶30左右，江蘇沭陽縣疾控中心接到張圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告，稱該鄉(xiāng)中學(xué)有20余名學(xué)生發(fā)生發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，正在張圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。接到報告后，縣級疾病預(yù)防控制中心立即派出流行病學(xué)調(diào)查人員，于10∶00左右趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查采樣，初步認(rèn)為是"食物中毒"。28日又有不少學(xué)生到醫(yī)院就診，并出現(xiàn)"里急后重"、膿血便等癥狀。29日縣疾病預(yù)防控制中心再派人現(xiàn)場調(diào)查，確定為一起學(xué)生集體細(xì)菌性痢疾暴發(fā)事件。急性細(xì)菌性痢疾應(yīng)做哪些鑒別診斷？
答案：急性細(xì)菌性痢疾應(yīng)同其他病因所致的急性腹瀉相鑒別。
（1）阿米巴痢疾（又稱阿米巴腸病）：阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿...
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【案例分析題】2005年9月27日9∶30左右，江蘇沭陽縣疾控中心接到張圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告，稱該鄉(xiāng)中學(xué)有20余名學(xué)生發(fā)生發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，正在張圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。接到報告后，縣級疾病預(yù)防控制中心立即派出流行病學(xué)調(diào)查人員，于10∶00左右趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查采樣，初步認(rèn)為是"食物中毒"。28日又有不少學(xué)生到醫(yī)院就診，并出現(xiàn)"里急后重"、膿血便等癥狀。29日縣疾病預(yù)防控制中心再派人現(xiàn)場調(diào)查，確定為一起學(xué)生集體細(xì)菌性痢疾暴發(fā)事件。你認(rèn)為應(yīng)該如何判定痢疾疫情？
答案：痢疾疫情一般根據(jù)流行病學(xué)史、臨床癥狀體征、實驗室檢查結(jié)果綜合分析判定。
（1）流行病學(xué)史：病人有不潔飲食或與菌...
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【簡答題】某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)胤酪卟块T接到疫情報告后，迅速派人員到現(xiàn)場查明原因，從病人的糞便中找到了霍亂弧菌（O1），并及時控制了疫情。在什么時候可解除疫點？
答案：在疫情暴發(fā)后，對霍亂的預(yù)防控制措施、傳染源消滅等工作均已落實后，疫點內(nèi)所有人員糞便培養(yǎng)連續(xù)2次均陰性，無續(xù)發(fā)病人或帶菌者...
問答題
【簡答題】某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習(xí)慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當(dāng)?shù)胤酪卟块T接到疫情報告后，迅速派人員到現(xiàn)場查明原因，從病人的糞便中找到了霍亂弧菌（O1），并及時控制了疫情。應(yīng)開展哪些調(diào)查工作？
答案：
對病人、疑似患者進(jìn)行個案調(diào)查，調(diào)查其接觸史，檢查糞便、血清等；
對水源、食物進(jìn)行采樣抽查；
工廠周圍環(huán)境進(jìn)行調(diào)查。

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