問答題

【案例分析題】簡要病史:患兒男性,3歲,高熱,頭痛伴嘔吐3小時(shí)。初步診斷:流行性乙型腦炎。以及相關(guān)病史?

答案: 相關(guān)病史
(1)流行病學(xué)史:是否到過乙腦流行區(qū),有無被蚊蟲叮咬史,有無接種過乙腦疫苗。
(2)有無藥...
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問答題

【案例分析題】簡要病史:患兒男性,3歲,高熱,頭痛伴嘔吐3小時(shí)。初步診斷:流行性乙型腦炎。請簡述該癥狀的現(xiàn)病史?

答案: 現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
1)起病緩急,發(fā)熱程度、持續(xù)時(shí)間,誘因,發(fā)熱有無規(guī)律;
問答題

【案例分析題】

病歷摘要:男,13歲,以高熱、頭痛1天,暈厥半天,意識(shí)喪失5小時(shí)入院。
患者于1天前無明顯誘因開始出現(xiàn)高熱,伴頭痛、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力,家屬給予"感冒靈"及"羅紅霉素"治療后無效。12小時(shí)前癥狀加重,開始出現(xiàn)全身酸痛,極度乏力。5小時(shí)前暈倒在地,家屬發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。遂來院就診,途中頻繁抽搐,嘔吐2次,呈噴射性,神志仍不清,呼之不應(yīng),瞳孔固定,對光反應(yīng)遲鈍。發(fā)病以來,進(jìn)食差,大小便無明顯異常。于2005年12月28日入院。
既往體健,否認(rèn)傳染病接觸史,否認(rèn)家中有疑似病例。
體格檢查:T39.8℃,R39次/分,P80次/分,BP135/80mmHg,神志不清,被動(dòng)體位。急性病容,呼吸急促。全身皮膚黏膜廣泛紅色皮疹,部分融合成大片,壓之不退色,伴有中央壞死。瞳孔忽大忽小,對光反射遲鈍,球結(jié)膜水腫。雙肺呼吸音粗,心音有力,律齊,心率80次/分,肝脾不大。Babinski(+),Kernig征(+),Brudzinski征(+)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC23×109/L,N0.89,L0.11;腦脊液檢查:壓力210mmHg,外觀尚清亮。

以及診斷依據(jù)?

答案: 診斷依據(jù)
(1)冬季發(fā)??;
(2)高熱、頭痛、嘔吐、抽搐伴神志異常;
(3)皮膚黏膜有瘀斑...
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