病歷摘要：男，13歲，以高熱、頭痛1天，暈厥半天，意識喪失5小時入院。
患者于1天前無明顯誘因開始出現(xiàn)高熱，伴頭痛、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力，家屬給予"感冒靈"及"羅紅霉素"治療后無效。12小時前癥狀加重，開始出現(xiàn)全身酸痛，極度乏力。5小時前暈倒在地，家屬發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。遂來院就診，途中頻繁抽搐，嘔吐2次，呈噴射性，神志仍不清，呼之不應(yīng)，瞳孔固定，對光反應(yīng)遲鈍。發(fā)病以來，進(jìn)食差，大小便無明顯異常。于2005年12月28日入院。
既往體健，否認(rèn)傳染病接觸史，否認(rèn)家中有疑似病例。
體格檢查：T39.8℃，R39次/分，P80次/分，BP135/80mmHg，神志不清，被動體位。急性病容，呼吸急促。全身皮膚黏膜廣泛紅色皮疹，部分融合成大片，壓之不退色，伴有中央壞死。瞳孔忽大忽小，對光反射遲鈍，球結(jié)膜水腫。雙肺呼吸音粗，心音有力，律齊，心率80次/分，肝脾不大。Babinski（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.89，L0.11；腦脊液檢查：壓力210mmHg，外觀尚清亮。

病歷摘要：男，13歲，以高熱、頭痛1天，暈厥半天，意識喪失5小時入院。
患者于1天前無明顯誘因開始出現(xiàn)高熱，伴頭痛、寒戰(zhàn)、全身不適、乏力，家屬給予"感冒靈"及"羅紅霉素"治療后無效。12小時前癥狀加重，開始出現(xiàn)全身酸痛，極度乏力。5小時前暈倒在地，家屬發(fā)現(xiàn)全身皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。遂來院就診，途中頻繁抽搐，嘔吐2次，呈噴射性，神志仍不清，呼之不應(yīng)，瞳孔固定，對光反應(yīng)遲鈍。發(fā)病以來，進(jìn)食差，大小便無明顯異常。于2005年12月28日入院。
既往體健，否認(rèn)傳染病接觸史，否認(rèn)家中有疑似病例。
體格檢查：T39.8℃，R39次/分，P80次/分，BP135/80mmHg，神志不清，被動體位。急性病容，呼吸急促。全身皮膚黏膜廣泛紅色皮疹，部分融合成大片，壓之不退色，伴有中央壞死。瞳孔忽大忽小，對光反射遲鈍，球結(jié)膜水腫。雙肺呼吸音粗，心音有力，律齊，心率80次/分，肝脾不大。Babinski（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC23×10⁹/L，N0.89，L0.11；腦脊液檢查：壓力210mmHg，外觀尚清亮。

病歷摘要：男性，21歲，高熱伴咽痛12天，皮疹3天。
2天前患者無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，時有咳嗽，體溫最高時達(dá)40℃，自覺為感冒癥狀，服感冒藥（具體不詳）后無效，仍持續(xù)發(fā)熱，體溫波動于39～40℃之間。3天前患者胸、背、腹部開始散在出現(xiàn)紅色斑丘疹，直徑2～3cm之間，壓之退色。全身乏力，食欲減退，排稀水樣大便，無黏液，3～4次/日。患者家屬覺病人較前有神情淡漠、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。為求診治，遂來我院就診。
否認(rèn)當(dāng)?shù)貍魅静×餍惺?，家中無相似病例。
體格檢查：T39.7℃，P73次/分，R20次/分，BP136/90mmHg。神志尚清楚，精神淡漠，被動體位。胸、腹、背可見散在皮疹，較少，壓之退色，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽充血，扁桃體不大。雙肺呼吸音清。心率73次/分，律齊，未聞及異常雜音。腹平軟，肝肋下2cm，脾未觸及，腸鳴音稍亢進(jìn)。頸部無抵抗，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.4×l0⁹/L，N0.31，E0。糞常規(guī)潛血（+）。