問答題
病歷摘要:患者男性,65歲,農(nóng)民,因昏迷半小時就診。
半小時前晨起時其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒,未見嘔吐,房間里有一煤火爐,患者一人單住,門窗關閉,昨晚還一切正常,晚飯照常進食,未用其他藥物,臥室內(nèi)未見異常藥瓶。
既往體健,無高血壓、心臟病、肝腎疾病和糖尿病等病史,無藥物過敏史。
查體:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不應,被動體位,皮膚黏膜無出血點,淺表淋巴結未觸及腫大,鞏膜未見黃染,瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏,口唇櫻桃紅色,頸軟無抵抗,甲狀腺(-)。肺叩清音,無干濕啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,克尼格征(-),布魯津斯基征(-),雙側(cè)巴賓斯基征(+),四肢肌張力對稱。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N0.68,L0.28,M0.04,PLT180×109/L;尿常規(guī)(-),ALT38IU/L,TP68g/L,Alb38g/L,TBIL18μmol/L,DBIL4μmol/L,Scr98μmol/L,BUN6mmol/L,血K+4.0mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L;快速血糖:6.5μmol/L;COHb濃度:38%。