病歷摘要：患者女性，45歲，工人，因頭暈、四肢無力1年余就診。
患者系某造船廠油漆工，從事刷油漆工作6年，經常頭暈、頭痛、四肢無力，伴惡心，近一年來癥狀加重，思睡又不易入睡，多噩夢，起床后常眼花、發(fā)抖；每次刷漆后，口內發(fā)甜，刷漆中突然暈倒過，以后脾氣急躁，愛哭愛鬧、記憶力減退。
既往體健，無高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病等病史，無藥物過敏史。月經史、個人史、家族史均無異常。
查體：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面部有明顯色素沉著，神志清楚，淺表淋巴結未及腫大，皮膚、黏膜未見黃染，兩側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。咽輕度充血，口腔無潰瘍。肺叩清音，無啰音。心率72/分，律齊，心尖區(qū)可聞及1級SM。腹軟，肝脾肋下未觸及。肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射增強。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC2.4×10⁹/L，N0.56，L0.43，M0.01，PLT80×10⁹/L。骨髓象：粒細胞系統(tǒng)見中幼及晚幼粒細胞較少，紅細胞系統(tǒng)大致正常。

病歷摘要：患者男性，65歲，農民，因昏迷半小時就診。
半小時前晨起時其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒，未見嘔吐，房間里有一煤火爐，患者一人單住，門窗關閉，昨晚還一切正常，晚飯照常進食，未用其他藥物，臥室內未見異常藥瓶。
既往體健，無高血壓、心臟病、肝腎疾病和糖尿病等病史，無藥物過敏史。
查體：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，BP130/80mmHg?；颊呋杳裕糁粦?，被動體位，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜未見黃染，瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，口唇櫻桃紅色，頸軟無抵抗，甲狀腺（-）。肺叩清音，無干濕啰音。心界不大，心率98次/分，律齊，無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，克尼格征（-），布魯津斯基征（-），雙側巴賓斯基征（+），四肢肌張力對稱。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.68，L0.28，M0.04，PLT180×10⁹/L；尿常規(guī)（-），ALT38IU/L，TP68g/L，Alb38g/L，TBIL18μmol/L，DBIL4μmol/L，Scr98μmol/L，BUN6mmol/L，血K⁺4.0mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-98mmol/L；快速血糖：6.5μmol/L；COHb濃度：38%。

病歷摘要：患者男性，65歲，農民，因昏迷半小時就診。
半小時前晨起時其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒，未見嘔吐，房間里有一煤火爐，患者一人單住，門窗關閉，昨晚還一切正常，晚飯照常進食，未用其他藥物，臥室內未見異常藥瓶。
既往體健，無高血壓、心臟病、肝腎疾病和糖尿病等病史，無藥物過敏史。
查體：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，BP130/80mmHg?；颊呋杳?，呼之不應，被動體位，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜未見黃染，瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，口唇櫻桃紅色，頸軟無抵抗，甲狀腺（-）。肺叩清音，無干濕啰音。心界不大，心率98次/分，律齊，無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，克尼格征（-），布魯津斯基征（-），雙側巴賓斯基征（+），四肢肌張力對稱。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0.68，L0.28，M0.04，PLT180×10⁹/L；尿常規(guī)（-），ALT38IU/L，TP68g/L，Alb38g/L，TBIL18μmol/L，DBIL4μmol/L，Scr98μmol/L，BUN6mmol/L，血K⁺4.0mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl^-98mmol/L；快速血糖：6.5μmol/L；COHb濃度：38%。