單項(xiàng)選擇題多發(fā)性硬化應(yīng)與下列疾病鑒別,但除外()

A.急性播散性腦脊髓炎
B.腔隙性腦梗死
C.腦干和脊髓血管畸形伴多次出血發(fā)作
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.Amold-Chiari畸形


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MS的診斷下列不正確的是()

A.起病年齡在10~50歲之間
B.臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時存在兩處以上的病灶
C.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史,兩次發(fā)作的間隔至少2個月
D.發(fā)作持續(xù)時間小于24小時不能算發(fā)作1次
E.需排除其他病因

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于多發(fā)性硬化的輔助檢查正確的是()

A.ACSF單個核細(xì)胞中度增高,一般在(50~100)×106/L
B.CSF-IgG指數(shù)增高
C.CSF-IgG寡克隆帶陰性
D.MRI檢查可見基底核區(qū)大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶
E.MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)大小不一類圓形的T2低信號、T1高信號病灶

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)檢查對識別多發(fā)性硬化無臨床癥狀的病灶最有價值()

A.視覺誘發(fā)電位(VEP)
B.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
C.腦MRI檢查
D.CSF-IgG指數(shù)
E.CSF-IgG寡克隆帶(OB)

4.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性硬化的臨床分型不包括()

A.復(fù)發(fā)緩解型
B.進(jìn)展復(fù)發(fā)型
C.繼發(fā)進(jìn)展型
D.原發(fā)進(jìn)展型
E.惡性型

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MS,下列描述哪項(xiàng)不正確()

A.疼痛感可能與脊髓神經(jīng)根部的脫髓鞘病灶有關(guān),具有顯著特征性
B.以亞急性起病多見,急性和隱匿起病僅見于少數(shù)病例
C.起病年齡多在20~40歲,50歲以上不再患多發(fā)性硬化
D.病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束引起核間性眼肌麻痹
E.過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢可誘發(fā)發(fā)作性癥狀

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)正確的描述是()

A.精神癥狀很少見
B.超過70%的病例有眼肌麻痹及復(fù)視
C.約60%的患者有不同程度的共濟(jì)運(yùn)動障礙
D.肢體無力最多見
E.Charcot三主征見于大部分晚期多發(fā)性硬化患者

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性硬化的發(fā)作性癥狀的描述哪項(xiàng)不正確()

A.是指持續(xù)時間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動異常
B.發(fā)作時多有腦電圖異常
C.發(fā)作性的神經(jīng)功能障礙每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等
D.過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢可誘發(fā)
E.發(fā)作時一般無意識喪失

8.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.發(fā)病年齡多在20~40歲
B.臨床特征是絕大多數(shù)患者在臨床上表現(xiàn)為空間和時間的多發(fā)性
C.肢體無力癥狀最多見,大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力
D.臨床癥狀和體征的特點(diǎn)是體征常多于癥狀
E.因大腦、腦干、小腦、脊髓和周圍神經(jīng)可同時或相繼受累,故其臨床癥狀和體征多種多樣

9.單項(xiàng)選擇題MS具有以下病理特點(diǎn),但不包括()

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性脫髓鞘斑塊,伴反應(yīng)性神經(jīng)膠質(zhì)增生,但無軸突損傷
B.病變可累及大腦白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦
C.病灶大小不一,直徑在1~20mm,側(cè)腦室前角最多見
D.鏡下可見急性期髓鞘崩解和脫失,少突膠質(zhì)細(xì)胞輕度變性和增生,可見小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤
E.病變晚期軸突崩解,神經(jīng)細(xì)胞減少,代之以神經(jīng)膠質(zhì)形成的硬化斑

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)與多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制無關(guān)()

A.病毒感染與自身免疫反應(yīng)
B.分子模擬學(xué)說
C.環(huán)境因素如高緯度地區(qū)
D.腦白質(zhì)缺血
E.遺傳因素