單項(xiàng)選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。(假設(shè)信息)若該患者于住院10小時(shí)后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)Babinski征陽性,最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為()
A.小腦幕切跡疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干缺血,預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者()
A.保持大、小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜滴10%葡萄糖溶液
E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診,協(xié)助治療
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。于上述情況中,以下哪一項(xiàng)診斷最為可能()
A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞
C.右側(cè)基底核區(qū)出血
D.左側(cè)基底核區(qū)出血
E.小腦出血
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,57歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體:血壓200/110mmHg,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力減低,左側(cè)偏身痛覺減退,左側(cè)Babinski征陽性。對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為()
A.TCD
B.EEG
C.肌電圖
D.CT
E.腦組織活檢
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,43歲,以"頭痛、項(xiàng)痛伴嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫、血壓正常。右瞳孔散大,對(duì)光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。腦膜刺激征陽性。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷()
A.安全,患者都能存活
B.遺留偏癱
C.易復(fù)發(fā),死亡率極低
D.易復(fù)發(fā),死亡率高
E.必定死亡
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,43歲,以"頭痛、項(xiàng)痛伴嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱,既往健康。查體:神清,體溫、血壓正常。右瞳孔散大,對(duì)光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。腦膜刺激征陽性。輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。為了預(yù)防再出血,最重要的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.TCD
E.CT
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診斷考慮為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
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