單項選擇題女性,54歲。緩起發(fā)熱,咳嗽,痰呈膿性,伴腥臭味,每日約150ml。病程已10天,多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影,伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最為可能()

A.空洞性肺結(jié)核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥


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1.單項選擇題

男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無陽性體征,胸片如圖。

根據(jù)你的診斷,上述病人的治療方案應為()

A.青霉素80萬單位肌肉注射,Q6h,退熱后3天停藥
B.選用慶大霉素控制感染,退熱后爭取及早手術
C.選用鏈霉素、利福平、異煙肼強化治療
D.可用多黏菌素治療
E.青霉素200~1000萬單位/天,靜脈滴注4~6周,癥狀減輕后減半,維持至少2周

5.單項選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植,手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假設信息:如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項處理比較合理()

A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療高效、特異,故應先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細菌化學治療同時進行
E.因為免疫抑制和應用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應用同時聯(lián)合抗真菌藥物