多項(xiàng)選擇題

男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。

該患者肺功能檢查結(jié)果可表現(xiàn)為（）

A.吸入支氣管舒張劑后FEV1／FVC<70%，F(xiàn)EV1<80%預(yù)計(jì)值
B.殘氣量增加
C.功能殘氣量減少
D.一氧化碳彌散量增加
E.肺總量增加
F.肺活量增加
G.殘氣量／肺總量降低


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2.多項(xiàng)選擇題

男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。

為明確診斷需完善哪些檢查（）

A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過敏原檢測
H.肺通氣功能
I.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

3.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)
B.正確使用氣霧劑的方法
C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
D.糖皮質(zhì)激素可根治哮喘
E.哮喘患者可長期使用β2受體激動(dòng)劑
F.癥狀緩解后即可停藥

8.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。支持該診斷的是（）

A.吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1／FVC<70%
B.吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1較用藥前增加12%或以上，且絕對(duì)值增加200毫升或以上
C.吸入支氣管舒張劑后，PEF較用藥前增加60升／分
D.PEF晝夜變異率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺總量減少
G.殘氣占肺總量百分比下降

10.多項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。對(duì)于該病的治療，以下哪些是正確的（）

A.不管痰中的細(xì)菌種類如何，一律首選紅霉素
B.停用紅霉素復(fù)發(fā)者，不宜再選用紅霉素治療
C.對(duì)于癥狀明顯而紅霉素治療1個(gè)月無效者，可以應(yīng)用克拉霉素或羅紅霉素
D.初期病例每日口服紅霉素600毫克或400毫克，治療6個(gè)月以上
E.紅霉素療法主要通過其抗菌作用起效
F.紅霉素療法主要通過免疫抑制和抑制過度分泌起作用
G.合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時(shí)，應(yīng)停用紅霉素，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素
H.對(duì)于感染癥狀明顯的患者，加用糖皮質(zhì)激素治療有利于緩解病變進(jìn)展
I.氣促癥狀明顯時(shí)，可加用茶堿等平喘藥
J.長期應(yīng)用抗生素會(huì)增加耐藥，紅霉素應(yīng)用不宜大于6個(gè)月
K.紅霉素的劑量1～2克，持續(xù)應(yīng)用2周