女性,21歲,發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周,有夜間盜汗,下肢關(guān)節(jié)痛。查體:體溫38℃,胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片:右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細胞9.0×109/L,中性粒細胞79%。
該患者最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.肺炎
D.肺癌
E.支氣管擴張
F.慢性阻塞性肺疾病
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患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
該患者可選用下列哪種藥物治療()
A.青霉素
B.頭孢米諾
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.利奈唑胺
F.厄他培南
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
患者又出現(xiàn)鼓膜炎、結(jié)膜炎,此外,還可能出現(xiàn)下列哪些病癥()
A.斑丘疹
B.關(guān)節(jié)痛
C.腹瀉
D.嘔血
E.皮膚黃染
F.意識障礙
G.雙下肢水腫
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
查血常規(guī)WBC8×109/L,中性粒細胞78%,PPD陰性,胸片示右肺下野斑片狀密度均勻浸潤影,支原體抗體滴度1:160。該患者最可能的診斷是()
A.細菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.軍團菌肺炎
E.肺結(jié)核
F.肺膿腫
患者女性,17歲,頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診,查體:T38.0℃,咽赤,右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。
為明確診斷,該患者還需完善哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能
E.痰涂片及培養(yǎng)
F.腹部超聲
G.支氣管舒張試驗
H.支氣管激發(fā)試驗
I.抗核抗體系列
J.支原體抗體及軍團菌抗體
K.PPD試驗
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
關(guān)于該患者的治療,下列描述正確的是()
A.無需治療
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素治療無效或患者不耐受時,可考慮使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
D.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.局部放療
F.手術(shù)治療
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
根據(jù)患者胸部CT表現(xiàn)。該患者臨床分期為()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅰa期
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
該患者還可能出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)()
A.血沉增快
B.C反應蛋白升高
C.血白細胞升高
D.PPD試驗強陽性
E.血清球蛋白減少
F.血鈣減少
G.肺功能示限制性通氣功能障礙
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
該患者行支氣管肺泡灌洗檢查,BALF中細胞數(shù)及分數(shù)可出現(xiàn)下列哪些變化()
A.肺泡巨噬細胞增多
B.淋巴細胞百分比增加
C.CD4/CD8比值降低
D.CD4/CD8比值增高
E.中性粒細胞百分比增加
F.嗜酸性粒細胞百分比增加
G.CD4+T淋巴細胞增多
H.CD4+T淋巴細胞減少
I.CD8+T淋巴細胞增多
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢病理示非干酪性肉芽腫改變,血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高。該患者最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.結(jié)節(jié)病
D.淋巴瘤
E.過敏性肺泡炎
F.肺硅沉著病
患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié),雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結(jié)節(jié)影,雙肺門淋巴結(jié)腫大。
下列哪些疾病可引起肺門淋巴結(jié)腫大()
A.支氣管肺炎
B.彌漫性泛細支氣管炎
C.結(jié)節(jié)病
D.肺結(jié)核病
E.支氣管肺癌
F.支氣管擴張癥
G.硅沉著病
H.特發(fā)性肺纖維化
I.急性間質(zhì)性肺炎