單項選擇題男性,68歲,咳嗽4個月,大量泡沫痰,痰中帶血3個月,胸片示雙肺多發(fā)性小結節(jié)影。該患者最有可能的診斷是()
A.肺結核球
B.肺膿腫
C.細支氣管肺泡癌
D.周圍型肺癌
E.肺癌(中央型)
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1.單項選擇題女性,52歲,右側胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學治療,醫(yī)生的觀點和態(tài)度應當是()
A.患者年輕,值得應用最強有力的化學治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對化學治療不敏感,不值得使用化學治療
C.堅持不用化學治療
D.小劑量、不良反應少的藥物安慰性治療
E.可以試用,但要在預期效果和對生命質量的影響兩者之間仔細評估
2.單項選擇題女性,52歲,右側胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌。有人提出進行胸膜粘連和胸腔閉鎖術,其指征主要取決于()
A.腫瘤的組織學類型,惡性程度高者指征較強
B.原發(fā)病灶是否得到控制
C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀
D.有無區(qū)域性淋巴結轉移
E.腫瘤對化學治療的敏感性
3.單項選擇題女性,52歲,右側胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌?;颊呒捌浼覍僖笫中g治療,醫(yī)生的觀點和態(tài)度應當是()
A.完全失去手術指征
B.先治療胸腔積液,待胸腔積液消失后爭取手術
C.先進行全身化療,再行手術加術后化學治療
D.胸腔內應用生物學治療(LAK細胞),以后再考慮手術治療
E.可以手術,切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術
4.單項選擇題女性,52歲,右側胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰帶血2周。體檢:氣管居中,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側大量胸腔積液,為血性,積液找到癌細胞,為腺癌。本例最有價值的定位診斷技術是()
A.彩色超聲顯像
B.胸部CT掃描
C.核素肺掃描
D.胸部體層攝影
E.支氣管動脈造影
5.單項選擇題男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/1,中性粒細胞0.90,核左移。該患應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,右胸痛加重,考慮可能為哪種情況()
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎合并冠心病
C.出現(xiàn)并發(fā)癥
D.選藥不當
E.劑量不夠