單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.血沉
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.X線胸片
E.心肌酶譜
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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例主要與下列相鑒別的疾病是()
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,活動(dòng)后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大,心尖沖動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。該病例最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常。為了鑒別診斷,下列均可能使該雜音減弱除外()
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運(yùn)動(dòng)
E.舉腿
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肥厚性梗阻型心肌病
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
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