單項選擇題
女，32歲，發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
最可能的診斷是（）A.原發(fā)性干燥綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.原發(fā)性血管炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.結核性胸膜炎
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1.單項選擇題女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+，蛋白++。為緩解病情，首選的藥物是（）
A.抗生素
B.糖皮質激素
C.非甾體抗炎藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.抗瘧藥
2.單項選擇題女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+，蛋白++。最可能的診斷是（）
A.類風濕關節(jié)炎
B.敗血癥
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小球腎炎
3.單項選擇題女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞+，蛋白++。免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）
A.抗核抗體
B.抗Jo-1抗體
C.抗Scl-70抗體
D.類風濕因子
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
4.單項選擇題女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0.血BUN22mmol／L，ANA1：320當患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應考慮為（）
A.急性腎衰
B.狼瘡腦病
C.惡心高血壓
D.硬皮病腎危象
E.干燥綜合征
5.單項選擇題女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0.血BUN22mmol／L，ANA1：320對診斷最有確診價值的指標是（）
A.ANA
B.抗Set-70抗體
C.補體C4
D.抗雙鏈DNA
E.抗SSB抗體
6.單項選擇題女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0.血BUN22mmol／L，ANA1：320最可能的診斷是（）
A.慢性腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕性關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.IgA腎病
7.單項選擇題女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預后的主要因素是（）
A.血清自身抗體滴度
B.腎受累程度及腎功能的情況
C.補體降低水平
D.ESR增快的程度
E.發(fā)熱持續(xù)時間
8.單項選擇題女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎
9.單項選擇題女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10.1％急性期如未能被控制，應采取的措施是（）
A.減小潑尼松劑量
B.加大潑尼松劑量
C.非甾體類抗炎藥
D.免疫抑制劑
E.免疫調節(jié)劑
10.單項選擇題女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10.1％如急性癥狀緩解后應采取的措施是（）
A.免疫抑制劑
B.停用潑尼松
C.大劑量潑尼松
D.非甾體類抗炎藥
E.潑尼松逐漸減量
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