單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)本例需應用,D-青霉胺治療,其不正確的說法是()
A.主張早期應用
B.避免早期應用
C.開始劑量為250mg/天漸加量至750~1250mg/天
D.待病情穩(wěn)定后,漸減量維持
E.至少應用10年
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1.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)經適易治療,本病預后較好,其10年生存率為()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
2.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)本例診斷最有價值的自身抗體是()
A.抗SCL-70抗體
B.抗RNP抗體
C.抗SSA抗體
D.抗著絲點抗體
E.抗雙鏈DNA抗體
3.單項選擇題患者男性,40歲,雙手指端遇冷后蒼白,麻木、疼痛,間斷發(fā)作6年,每次發(fā)作約持續(xù)15~30分鐘不等,近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴散,皮膚光亮、發(fā)硬,不易提起而來診。體檢:心肺(-)肝脾未觸及,化驗:ESR50mm/小時,抗核抗體(+)本例最可能的診斷是()
A.雷諾病
B.系統(tǒng)性硬化病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.皮肌炎
4.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。該病人若想妊娠生子,應注意的事項是()
A.應停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物三個月以上
B.若抗磷脂抗體陽性,妊娠時應服低劑量的阿司匹林
C.妊娠和產后應根據(jù)病情需要采用激素治療
D.產后避免哺乳
E.以上都是
5.單項選擇題某女,27歲,3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱,口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結腫大。雙手近端指間關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體:頸部淋巴結呈輕度腫大,質軟,無壓痛,雙手近端指間關節(jié)壓痛、腫大,無畸形。血白細胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是()
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.阿司匹林
D.非甾體抗炎藥
E.氯奎