一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！
心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。
心理咨詢師：哦？你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細說說嗎？
求助者：咨詢方案是什么呢？
心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。
求助者：好的。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦?。?br /> 心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。
心理咨詢師：哦？你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細說說嗎？
求助者：咨詢方案是什么呢？
心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。
求助者：好的。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！
心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。
心理咨詢師：哦？你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細說說嗎？
求助者：咨詢方案是什么呢？
心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。
求助者：好的。

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！
心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。
心理咨詢師：哦？你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細說說嗎？
求助者：咨詢方案是什么呢？
心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。
求助者：好的。