一般資料:女性,31歲,公司職員。
案例分析:求助者3年前乘飛機時突然感到心慌,心跳加快,隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊,并嘔吐。求助者非??謶郑中呐K病發(fā)作而死在飛機上,這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?;貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變,但從此心有余悸,不敢坐飛機,凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張,擔心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作,求助者更加恐懼,堅決不再坐飛機,為避免出差辭去主管做普通職員,期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀,有時兩三天就出現(xiàn)一次,有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況,難以自控。曾被醫(yī)院診斷為:“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等,曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯,由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你是說你半年多來會突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口發(fā)緊,你很害怕,害怕心臟病發(fā)作,是這樣嗎?
求助者:對。我覺得自己很倒霉,不知道得了什么病。
心理咨詢師:你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?
求助者:是,你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好,以后怎么辦?。?br />
心理咨詢師:你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾,你未免有些小題大做了吧?
求助者:我小題大做?事情沒攤到你頭上,你要是這樣,說不定還不如我吶。
心理咨詢師:哦?你還真別說,我就有心臟病,去年還做了手術(shù),現(xiàn)在每天還上半天班,不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎?
求助者:您是搞心理的,心理素質(zhì)比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天腦子里只想著這種事,我想擺脫,但怎么都擺脫不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。
心理咨詢師:我做過心臟手術(shù),我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦,但你確實沒有心臟病,困難是暫時的,會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。
求助者:是嗎?那太謝謝您了。
心理咨詢師:別客氣,咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧,你這次來咨詢的目的是什么呢?能詳細說說嗎?
求助者:咨詢方案是什么呢?
心理咨詢師:咨詢方案就是咨詢的計劃,包括咨詢目標,實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程,評估的手段,時間和次數(shù)的安排等,這需要咱們一起來商定。
求助者:好的。
A、具體化
B、面質(zhì)
C、指導(dǎo)
D、引導(dǎo)
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