鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒、發(fā)熱3d入院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。ld后相繼出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫39.2℃，脈搏110/min，血壓120/80mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素152μmol/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。
導(dǎo)致該患者腹痛的原因是（）
A.結(jié)石直接損傷膽總管
B.膽囊劇烈收縮
C.結(jié)石損傷十二指腸
D.結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎
E.結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎
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鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒、發(fā)熱3d入院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。ld后相繼出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫39.2℃，脈搏110/min，血壓120/80mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC2.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素152μmol/L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。
入院當(dāng)晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)，忌用的藥物是（）
A.阿托品
B.嗎啡
C.654－2
D.33%硫酸鎂
E.呱替呢
A.服消炎利膽藥
B.應(yīng)用抗菌藥物
C.禁食、胃腸減
D.膽囊切除術(shù)
E.補(bǔ)充體液和營養(yǎng)物質(zhì)
A.明顯黃疸
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽性
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
E.B超顯示膽囊壁增厚
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲病
A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B
A.體溫過高
B.知識缺乏
C.組織灌注量減少
D.活動(dòng)無耐力
E.疼痛
A.靜脈快速補(bǔ)液
B.應(yīng)用皮質(zhì)激素
C.糾正酸中毒
D.應(yīng)用大劑量抗生素
E.緊急手術(shù)降低膽道壓力
A.膽道蛔蟲病
B.急性重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.重癥肝炎
E.急性胃十二指腸穿孔
A.血壓、脈搏
B.飲食、睡眠
C.引流口周圍有無膽汁滲漏
D.大便的顏色
E.腹痛、發(fā)熱及黃疸
A.12h
B.l～2d
C.3～4d
D.5～6d
E.l周
最新試題
男性，46歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，出院時(shí)指導(dǎo)患者飲食宜（）
口服膽囊造影術(shù)（）
女性，36歲。膽囊結(jié)石病史2年，昨晚睡覺時(shí)被突然出現(xiàn)的右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性劇烈絞痛，向右肩背部放射。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是（）
Charcot三聯(lián)癥（）
急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（）
女性，37歲，因上腹飽脹不適及厭食油膩多年，懷疑慢性膽囊炎，擬行膽囊B超檢查，檢查前常規(guī)禁食的時(shí)間是（）
洪先生，49歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，查體Murphy征陽性，應(yīng)首先考慮的疾病是（）
依據(jù)病史應(yīng)考慮（）
該患者最佳治療方案是（）
為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）