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單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者最佳治療方案是（）

A.服消炎利膽藥
B.應(yīng)用抗菌藥物
C.禁食、胃腸減
D.膽囊切除術(shù)
E.補充體液和營養(yǎng)物質(zhì)

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1.單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。該患者具有的臨床特征中應(yīng)排除的一項是（）

A.明顯黃疸
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽性
D.白細(xì)胞計數(shù)升高
E.B超顯示膽囊壁增厚

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2.單項選擇題王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院，患者晚餐進食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲病

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3.單項選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。如擬行手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備階段應(yīng)補充的維生素是（）

A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B

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4.單項選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。當(dāng)前該患者最重要的護理問題是（）

A.體溫過高
B.知識缺乏
C.組織灌注量減少
D.活動無耐力
E.疼痛

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5.單項選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。目前該患者最關(guān)鍵的治療是（）

A.靜脈快速補液
B.應(yīng)用皮質(zhì)激素
C.糾正酸中毒
D.應(yīng)用大劑量抗生素
E.緊急手術(shù)降低膽道壓力

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6.單項選擇題劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120/min，血壓80/60mmHg，神志淡漠，右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC27×l09／L，中性粒細(xì)胞0.90。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團聲影。依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷為（）

A.膽道蛔蟲病
B.急性重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.重癥肝炎
E.急性胃十二指腸穿孔

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7.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔(dān)總管結(jié)石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。試行夾管期間護士重點觀察的內(nèi)容是（）

A.血壓、脈搏
B.飲食、睡眠
C.引流口周圍有無膽汁滲漏
D.大便的顏色
E.腹痛、發(fā)熱及黃疸

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8.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔(dān)總管結(jié)石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術(shù)。現(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。T管拔除前試行夾管的時間為（）

A.12h
B.l～2d
C.3～4d
D.5～6d
E.l周

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9.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔(dān)總管結(jié)石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。術(shù)后T管拔除的指征（）

A.術(shù)后1周，疼痛消失，體溫正常
B.術(shù)后1周，引流量減少
C.術(shù)后10d，黃疸消退
D.術(shù)后2周，引流量增多
E.術(shù)后2周，膽道造影通暢

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10.單項選擇題潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔(dān)總管結(jié)石3年人院，已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術(shù)。現(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約20Oml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便顏色正常。此時對T管的處理為（）

A.拔管
B.繼續(xù)引流
C.夾管試驗
D.經(jīng)T管造影檢查
E.將T管放低以利引流

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