單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，因車禍急診送手術(shù)室。查體：R35/min，BP76/5OmmHg，神志淡漠，明顯呼吸困難，右肺呼吸音低，右下胸骨擦感，胸壁有一傷口，有血液及氣泡溢出。腹肌緊張，明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要處理是（）

A.輸血、輸液及止血
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔閉式引流
D.給氧
E.封閉胸壁傷口


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，37歲，胸部損傷后，胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血，出血源多為（）

A.肋骨骨折斷端出血
B.心臟、大血管破裂出血
C.肋間動(dòng)、靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈破裂出血
D.支氣管動(dòng)脈出血
E.肺組織破裂出血

2.單項(xiàng)選擇題男性，車禍引起胸部損傷，經(jīng)吸氧后仍呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)理體檢：BP76/50mmHg，P124/min，左胸部飽滿有骨擦音及胸壁捻發(fā)音，叩診鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，應(yīng)為下列哪組診斷（）

A.肋骨骨折，血?dú)庑?，休?br /> B.肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克
C.肋骨骨折合并閉合性氣胸，感染性休克
D.肋骨骨折，開放性氣胸，感染性休克
E.肋骨骨折合并血胸，休克

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，外傷致右側(cè)胸腔大量血胸，傷后第5周仍有患側(cè)肺受壓萎縮，治療采用下列哪種方法最佳（）

A.輸血、精液
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔閉式引流
D.胸膜纖維剝脫術(shù)
E.開胸清除血凝塊

4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，左側(cè)胸部損傷后引起左側(cè)血?dú)庑?，?jīng)胸腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的最好指標(biāo)（）

A.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cm
B.胸部X線片顯示肺已經(jīng)完全復(fù)張
C.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管
D.水封瓶?jī)?nèi)無氣泡冒出或每日引流量少于5ml，X線證實(shí)肺已經(jīng)完全復(fù)張
E.胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml，夾管24h后無異常

6.單項(xiàng)選擇題張某，男性，27歲，外傷后出現(xiàn)休克、昏迷、脾破裂、開放性氣胸、開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首先應(yīng)（）

A.輸血、輸液
B.胸腔穿刺減壓排氣
C.立即開胸手術(shù)
D.氣管插管輔助呼吸
E.封閉胸壁傷口

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，胸外傷引起血?dú)庑?，出現(xiàn)脈搏加快、四肢濕冷、血壓下降等表現(xiàn)，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，2h后患者突然出血量增大，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)首先做好以下哪項(xiàng)工作（）

A.作剖胸止血的準(zhǔn)備
B.做好胸腔閉式引流的護(hù)理
C.監(jiān)測(cè)生命體征
D.安慰患者及家屬，緩解緊張情緒
E.加快補(bǔ)液速度

9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，胸外傷引起血胸，護(hù)理人員判斷胸腔內(nèi)是否存在持續(xù)性出血的重要依據(jù)是（）

A.體溫升高
B.胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過2OOml
C.患者經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓回升
D.胸部叩診呈鼓音
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

10.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，被汽車撞傷右胸致胸痛，深呼吸時(shí)加重，無明顯呼吸困難及發(fā)紺，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30％。治療方案是（）

A.胸腔穿刺抽氣
B.腦腔閉式引流
C.輸液、臥床休息
D.吸氧
E.鎮(zhèn)定止痛、保守治療