A.食管內異物感
B.吞咽困難
C.持續(xù)性胸背部痛
D.聲音嘶啞
E.喝水時嗆咳
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男性,20歲,2年前因車禍致血胸住院,已治愈,今無明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查:右側呼吸音減弱。胸片:右肺壓縮90%。
目前主要采取何種治療措施()
A.吸氧
B.胸膜腔穿刺抽氣
C.輸液
D.胸膜腔閉式引流
E.手術治療
男性,20歲,2年前因車禍致血胸住院,已治愈,今無明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查:右側呼吸音減弱。胸片:右肺壓縮90%。
此患者目前最主要的護理問題為()
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營養(yǎng)失調
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼
男性,20歲,2年前因車禍致血胸住院,已治愈,今無明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查:右側呼吸音減弱。胸片:右肺壓縮90%。
此患者發(fā)病最常見的原因是()
A.肺結核
B.肺膿腫
C.彌漫性肺氣腫
D.吸煙導致的劇烈咳嗽
E.胸膜撕裂或肺大泡破裂
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側,右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
該患者目前最適宜的體位是()
A.半臥位
B.側臥位
C.中凹位
D.頭高腳低位
E.平臥位
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側,右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
搬動此患者時應()
A.保持引流通暢
B.囑患者屏住呼吸
C.用兩把止血鉗夾閉引流管
D.注意觀察引流液排出情況
E.保持引流瓶直立
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側,右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
護士判斷胸腔引流管是否通暢最簡單的方法是()
A.檢查引流管是否彎曲
B.檢查引流瓶中是否有引流液
C.檢查患者的呼吸音是否正常
D.看引流管中是否有液體流出
E.觀察水封瓶中的長管內水柱是否有波動
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側,右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
護士在巡視病房時,發(fā)現引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是()
A.重新連接引流管
B.健側肺受壓
C.拔除引流管
D.鉗閉引流管近端
E.更換胸腔引流管
患者,男,27歲,車禍致右胸部疼痛,呼吸極度困難4h。護理查體:血壓82/67mmHg,口唇發(fā)紺,出冷汗,氣管移向左側,右胸廓飽滿,叩診為鼓音,聽診呼吸音消失,頸部有廣泛的皮下氣腫。X線顯示右第6肋骨骨折、肺萎縮、肋間隙增寬。臨床診斷為右側第6肋骨骨折并發(fā)氣胸。醫(yī)生對患者進行了胸腔閉式引流治療。
造成患者呼吸極度困難、發(fā)紺的主要原因()
A.傷側胸膜腔壓力不斷增高
B.健側肺受壓
C.靜脈回流受阻
D.縱隔移向健側
E.廣泛皮下氣腫
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強營養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢,鼓勵深呼吸,使用有效抗生素
A.繼續(xù)輸液、輸血
B.穿刺抽出積血
C.進行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克的同時進行手術探查
E.使用血管收縮劑