單項選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術。術前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對于這類患者的術中監(jiān)測，錯誤的描述是（）

A.以5導聯(lián)的監(jiān)測較好，對心肌缺血檢出率較高。
B.脈搏血氧飽和度是必備監(jiān)測。
C.有創(chuàng)動脈監(jiān)測有助于應用血管活性藥物時及早發(fā)現(xiàn)血壓的變化。
D.有創(chuàng)動脈監(jiān)測，通過目測動脈波上升段和下降段的斜率來粗略估算心功能，斜率大表明心功能較好。
E.有創(chuàng)動脈監(jiān)測，通過目測動脈波上升段和下降段的斜率來粗略估算心功能，斜率大表明心功能較差。
F.心功能良好時，從CVP可粗略估算左心充盈壓。


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1.單項選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術。術前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。關于冠心病患者的圍術期處理錯誤的是（）

A.入室前充分鎮(zhèn)靜，使患者入室處于嗜睡狀態(tài)。
B.術前使用降壓藥、β受體阻滯藥等藥物保持血流動力學穩(wěn)定。
C.由于高血壓患者誘導期易發(fā)生低血壓，需適當加快輸液速度或靜注去氧腎上腺素。
D.吸入麻醉藥對心肌有保護作用。
E.異氟烷會引起冠狀動脈竊血及心肌缺血。
F.冠脈灌注壓正常時異氟烷具有心肌保護作用。

2.單項選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術。術前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對于重癥手術的患者，一定要重視心電圖和胸部X線片檢查，其原因不包括（）

A.了解患者有否心律失常和心肌缺血
B.如果術前患者有頻發(fā)的室性期外收縮或短暫室性心動過速，麻醉不當有發(fā)生室顫風險
C.術前有房性期外收縮者術后易發(fā)生房顫致低血壓
D.如胸部X線片示心臟擴大，70%以上的病例EF<40%
E.如主動脈有扭曲及鈣化表現(xiàn)，術后并發(fā)癥危險增加
F.可評價心肌灌注和側支循環(huán)情況。