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多項選擇題

【案例分析題】女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性?！榜劚场?，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T₁₂陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。有關骨質(zhì)疏松，以下論述正確的是（）。

A.部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診
B.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)
D.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中，90%以上患者無疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導致疼痛或疼痛加重

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多項選擇題

【案例分析題】
女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性。“駝背”，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T₁₂陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。
該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn)，其病因可以包括（）。

A.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折
B.絕經(jīng)后，雌激素缺乏，骨丟失加速
C.成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和VitD3生成減少
E.遺傳因素，骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病

多項選擇題

【案例分析題】
女性，78歲，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦疼痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性。“駝背”，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T₁₂陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。
該患者可初步診斷為（）。

A.風濕痛
B.胸椎壓縮性骨折
C.筋膜炎
D.骨質(zhì)疏松
E.類風濕
F.胸椎腫痛