患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
提示：顱腦CT平掃提示：雙側(cè)額葉、右側(cè)顳葉底部腦挫裂傷，左側(cè)顳部硬膜下血腫，量約10ml。目前的診斷是（）
A.顱底骨折
B.腦脊液耳漏
C.顳葉溝回疝
D.硬膜下血腫
E.動(dòng)眼神經(jīng)損傷
F.軸索損傷
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患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
明確診斷需進(jìn)一步的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱底CT薄掃
C.胸部CT平掃
D.腦血管造影檢查
E.腰椎穿刺
F.顱腦磁共振檢查
患者男性，27歲。因“從2米高處墜落后意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。入院查體：患者昏睡，刺痛睜眼，可發(fā)音，刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm，對(duì)光反射遲鈍，眼球活動(dòng)差。雙側(cè)肢體肌張力略高，雙側(cè)病理征（-）。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛，擠壓征（+）。腹軟，輕壓痛。
需立即采取的處置包括（）
A.向相關(guān)人員詳細(xì)詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)
B.保證氣道通暢，建立有效靜脈通路
C.注意保護(hù)脊柱，警惕脊柱損傷
D.吸氧，靜滴甘露醇控制顱內(nèi)壓
E.與家屬溝通，通知病危
F.再次對(duì)患者實(shí)施綜合評(píng)估
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車(chē)送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）
A.嚴(yán)密觀察生命體征，注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護(hù)療法
D.立即展開(kāi)手術(shù)探查清創(chuàng)，糾正腦疝
E.采取過(guò)度換氣治療
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車(chē)送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測(cè)壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
患者男性，28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸，頭部被金屬異物高速擊中，立即昏迷”被急救車(chē)送至急診搶救。查體：血壓160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，頭部可見(jiàn)左顳部開(kāi)放性傷口，局部有血液及透明液體流出，雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm，對(duì)光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為（）
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車(chē)禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
關(guān)于該患者的處理和治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位，臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無(wú)停止則立即開(kāi)顱探查修補(bǔ)
E.采取腦池造影了解漏口情況
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車(chē)禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是（）
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車(chē)禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。
目前的診斷最貼切的是（）
A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷
A.注意充分顯露手術(shù)野，暴露破裂靜脈竇的兩端，不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊，立即使用吸引器處理出血，查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷，無(wú)法直接縫合，應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合，配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔，整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù)，重建竇腔血流，實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血，防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔
A.傷口檢查極為重要，應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開(kāi)放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口
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明確顱內(nèi)情況后，需進(jìn)行的治療為（）
明確診斷需進(jìn)一步的輔助檢查是（）
關(guān)于該患者的處理和治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
現(xiàn)階段首先需要的檢查是（）
目前的診斷最貼切的是（）
關(guān)于顱腦火器傷的傷口檢查，敘述正確的是（）
關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（）
關(guān)于火器性顱腦開(kāi)放傷的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是（）
該患者的住院治療措施包括（）
提示：顱腦CT平掃提示：雙側(cè)額葉、右側(cè)顳葉底部腦挫裂傷，左側(cè)顳部硬膜下血腫，量約10ml。目前的診斷是（）