單項(xiàng)選擇題患者男性,57歲,因“車禍傷及左小腿,潰爛不愈6個(gè)月”來(lái)診。既往患高血壓10余年,吸煙史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未聞及異位心律。小腿下段脛前骨外露潰瘍,10cm×8cm,周邊未見瘢痕組織,肉芽不新鮮。彩色多普勒超聲:內(nèi)踝上脛后動(dòng)脈斷裂缺損,可見外傷瘢痕,小腿后外側(cè)、足背、足底皮膚正常。為指導(dǎo)臨床選擇皮瓣類型,術(shù)前需做的檢查是()

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī),肝、腎功能
D.下肢數(shù)字減影血管造影(DSA.檢查
E.創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側(cè)和虎口嚴(yán)重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來(lái)診。關(guān)于足背皮瓣修復(fù)術(shù),敘述錯(cuò)誤的是()

A.足背皮瓣可連同腓淺神經(jīng)合并移植,使感覺更早恢復(fù)
B.足背部的創(chuàng)面可用中厚皮片移植修復(fù)
C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用彈力繃帶包扎肢體3個(gè)月
D.術(shù)中趾伸肌腱的腱周膜受損后,可直接植中厚皮片,存活良好
E.解剖足背皮瓣時(shí),勿切取過淺,保護(hù)好足背動(dòng)脈與皮膚間的聯(lián)系

2.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側(cè)和虎口嚴(yán)重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來(lái)診。缺損面積達(dá)12cm×9cm,擬用足背皮瓣修復(fù),不必在術(shù)前確認(rèn)的是()

A.足背動(dòng)脈是否存在
B.脛后動(dòng)脈有無(wú)損傷或阻塞
C.腘動(dòng)脈有無(wú)損傷
D.足背部小隱靜脈是否通暢
E.足背部大隱靜脈是否通暢

3.單項(xiàng)選擇題

患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。

常用于修復(fù)此缺損區(qū)域的皮瓣除外()

A.橈動(dòng)脈穿支筋膜皮瓣
B.前臂橈側(cè)逆行島狀皮瓣
C.上臂內(nèi)側(cè)皮瓣
D.前臂骨間背側(cè)動(dòng)脈島狀皮瓣
E.足背皮瓣

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。修復(fù)足跟部負(fù)重區(qū),效果最佳的皮瓣是()

A.游離植皮
B.小腿外側(cè)皮瓣
C.小腿內(nèi)側(cè)皮瓣
D.小腿后側(cè)筋膜皮瓣
E.足底內(nèi)側(cè)皮瓣

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。修復(fù)足跟部負(fù)重區(qū)應(yīng)首先遵循的原則是()

A.簡(jiǎn)單覆蓋創(chuàng)面
B.選易成活的皮瓣
C.選皮膚質(zhì)地與足底相匹配的皮瓣
D.選易于手術(shù)操作的皮瓣
E.選供區(qū)隱蔽的皮瓣