單項選擇題患者男,57歲,因“乏力、胸痛6個月,發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體:口唇蒼白,右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊,質(zhì)硬,有壓痛。門診胸部X線片:肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影,廣泛骨質(zhì)疏松,第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。確定診斷和分期必需的檢查除外()

A.骨髓涂片及活檢
B.血M蛋白檢測
C.血生化
D.影像學(xué)
E.局部包塊活檢