單項選擇題患者女，58歲，因“確診為多發(fā)性骨髓瘤IgG型并治療后3年，骨痛15天”來診。既往以硼替佐米（萬珂）為基礎(chǔ)的方案進(jìn)行誘導(dǎo)治療及鞏固治療，并行沙利度胺維持治療，最佳療效是非常好的部分緩解（VGPR）。目前停藥11個月。查體：體溫36.5℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右側(cè)第5~7前肋壓痛，雙肺呼吸音清，心率86次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢輕度壓凹性水腫。診斷必須做的檢查除外（）
A.M蛋白鑒定
B.骨髓細(xì)胞學(xué)涂片
C.骨髓活檢+免疫組織化學(xué)
D.心電圖
E.全身骨骼X線片
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1.單項選擇題患者女，58歲，因“確診為多發(fā)性骨髓瘤IgG型并治療后3年，骨痛15天”來診。既往以硼替佐米（萬珂）為基礎(chǔ)的方案進(jìn)行誘導(dǎo)治療及鞏固治療，并行沙利度胺維持治療，最佳療效是非常好的部分緩解（VGPR）。目前停藥11個月。查體：體溫36.5℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右側(cè)第5~7前肋壓痛，雙肺呼吸音清，心率86次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢輕度壓凹性水腫。最可能的診斷是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)/進(jìn)展
B.繼發(fā)骨腫瘤
C.骨折
D.肋間神經(jīng)炎
E.骨質(zhì)疏松
2.單項選擇題患者男，57歲，因“乏力、胸痛6個月，發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體：口唇蒼白，右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，有壓痛。門診胸部X線片：肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影，廣泛骨質(zhì)疏松，第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。不宜應(yīng)用的藥物是（）
A.地塞米松
B.對乙酰氨基酚
C.帕米膦酸二鈉
D.沙利度胺
E.潑尼松
3.單項選擇題患者男，57歲，因“乏力、胸痛6個月，發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體：口唇蒼白，右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，有壓痛。門診胸部X線片：肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影，廣泛骨質(zhì)疏松，第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。確定診斷和分期必需的檢查除外（）
A.骨髓涂片及活檢
B.血M蛋白檢測
C.血生化
D.影像學(xué)
E.局部包塊活檢
4.單項選擇題患者男，57歲，因“乏力、胸痛6個月，發(fā)現(xiàn)右胸壁包塊2周”來診。查體：口唇蒼白，右側(cè)胸壁第4肋水平鎖骨中線偏左觸及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，有壓痛。門診胸部X線片：肋骨多發(fā)蟲蝕狀破壞影，廣泛骨質(zhì)疏松，第4前肋局部骨皮質(zhì)破壞。最可能的診斷是（）
A.肺癌骨轉(zhuǎn)移
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C.腺癌骨轉(zhuǎn)移
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.骨結(jié)核