單項(xiàng)選擇題中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。胺碘酮的臨床應(yīng)用不包括（）

A.口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.口服適用于危及生命的心室顫動(dòng)的預(yù)防
C.可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)
D.可用于持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)心室率的控制
E.尤其用于治療房性、室性期前收縮


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1.單項(xiàng)選擇題中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮藥動(dòng)學(xué)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.口服吸收遲緩且不規(guī)則，生物利用度約為50%
B.主要在肝內(nèi)代謝消除，藥物消除半衰期（t）為22～100日
C.注射給藥血藥濃度迅速下降，發(fā)生組織滲透
D.尿中可檢測(cè)到原藥
E.血液透析不能清除

2.單項(xiàng)選擇題中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮的藥理作用，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間（APD.及有效不應(yīng)期（ERP），有利于消除折返激動(dòng)
B.同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)
C.減低竇房結(jié)自律性
D.關(guān)于靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響
E.關(guān)于房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制小于逆向

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。維拉帕米使用的注意事項(xiàng)不包括（）

A.必須調(diào)整劑量以達(dá)到個(gè)體化治療，必須和食物同時(shí)服用
B.傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量
C.嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能
D.腎功能損害的患者慎用
E.服用該藥前48小時(shí)內(nèi)或服用后24小時(shí)內(nèi)不得服用丙吡胺

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。維拉帕米的禁忌證不包括（）

A.心源性休克
B.急性心肌梗死
C.腎功能損害
D.低血壓
E.嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動(dòng)過速。維拉帕米抗心律失常的作用機(jī)制是（）

A.減少鈣離子內(nèi)流，延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的頻率
B.降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能
C.有局部麻醉作用
D.與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流
E.β受體阻滯作用

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“血壓增高2年，頭昏、頭脹痛”來診。查體：血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸部X線片呈主動(dòng)脈型心，診斷為高血壓病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有痛風(fēng)和支氣管哮喘，治療措施是（）

A.不需換藥，繼續(xù)原來治療
B.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥
C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或鈣通道阻斷藥
D.改用利尿藥或利血平
E.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥，或改用利尿藥

9.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病患者，因“心悸、氣短、下肢水腫、不能平臥”來診。診斷為心力衰竭。服用強(qiáng)心苷后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，近日出現(xiàn)室性期前收縮，治療措施是（）

A.停用強(qiáng)心苷，改用利尿劑
B.繼續(xù)服用強(qiáng)心苷
C.減少?gòu)?qiáng)心苷劑量
D.減少?gòu)?qiáng)心苷劑量、加服奎尼丁
E.停用強(qiáng)心苷，改服利多卡因