單項選擇題患者男性,43歲,因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診。患者發(fā)熱為周期性,特點為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高,達到38~40℃,持續(xù)數(shù)日后逐漸下降,經(jīng)過10日或更長時間的間歇期,體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化療方案,即多柔比星、博來霉素、長春新堿、達卡巴嗪聯(lián)合(ABCD)化療方案。關(guān)于ABVD化療方案,敘述錯誤的是()

A.多柔比星可引起心臟毒性
B.長春新堿和多柔比星有明顯局部刺激作用
C.主要不良反應(yīng)為骨髓抑制
D.達卡巴嗪為嘧啶生物合成的前體,能干擾嘧啶的合成,從而抑制腫瘤細胞生長
E.博來霉素可引起肺纖維化
F.博來霉素可使DNA鏈斷裂,從而破壞癌細胞,但不引起RNA鏈斷裂


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2.多項選擇題患者女性,29歲,因“妊娠4月余,出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg,口服,每日1次;氫氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。使用氫氯噻嗪應(yīng)注意()

A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應(yīng)以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應(yīng)補鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病

4.多項選擇題患者女性,29歲,因“妊娠4月余,出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg,口服,每日1次;氫氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。關(guān)于此治療方案,敘述正確的是()

A.治療措施得當(dāng)
B.使用的藥物可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息
C.使用的藥物可能造成死胎
D.使用的藥物可能造成胎兒發(fā)育受損
E.使用的藥物可能造成胎兒畸形
F.應(yīng)選擇使用長效鈣通道阻滯劑

5.多項選擇題患者男性,45歲,因“上消化道大出血”來診。診斷:①肝硬化門靜脈高壓;②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實施手術(shù),術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿,2小時尿量不足20ml。呋塞米和螺內(nèi)酯的共同點有()

A.均能促進水和電解質(zhì)從體內(nèi)排出
B.血漿蛋白結(jié)合率均很高
C.都能用于高血壓的治療
D.都可能導(dǎo)致高鉀血癥
E.都有耳毒性
F.與腎毒性藥物合用均可導(dǎo)致腎毒性增加
G.都能用于腦水腫

6.多項選擇題患者男性,45歲,因“上消化道大出血”來診。診斷:①肝硬化門靜脈高壓;②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實施手術(shù),術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿,2小時尿量不足20ml。選用呋塞米和螺內(nèi)酯的依據(jù)是()

A.都對肝硬化引起的水腫利尿作用好
B.起效迅速
C.同時使用可調(diào)節(jié)某種電解質(zhì)的排泄
D.抗凝血藥作用
E.降低顱內(nèi)壓
F.預(yù)防心絞痛

9.多項選擇題患者男性,34歲,建筑工人,因“意外事故引起外傷,大量出血,血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正,但尿量仍少。關(guān)于呋塞米的藥物代謝動力學(xué),敘述正確的是()

A.口服吸收較好
B.主要分布于細胞外液
C.血漿蛋白結(jié)合率高
D.藥物消除半衰期(t1/2)存在較大的個體差異
E.能被透析清除
F.不能通過胎盤屏障

10.多項選擇題

患者男性,34歲,建筑工人,因“意外事故引起外傷,大量出血,血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正,但尿量仍少。

呋塞米的藥理作用包括()

A.增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄
B.抑制腎小管髓袢厚壁段基底膜外側(cè)Na+-C-l轉(zhuǎn)運系統(tǒng)
C.抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收
D.有擴血管作用
E.擴張肺部容量靜脈
F.降低眼內(nèi)壓