單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,因“心悸、頭暈10分鐘”來診。查體:血壓85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心電圖:快速心房顫動(dòng)。地高辛最重要的不良反應(yīng)為()

A.促心律失常
B.惡心、嘔吐
C.無力
D.視物模糊
E.嗜睡


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2.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南(2008)》,用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。胺碘酮藥理作用復(fù)雜,不良反應(yīng)頻發(fā)且嚴(yán)重,用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。關(guān)于胺碘酮,敘述錯(cuò)誤的是()

A.不宜用于碘過敏患者
B.竇性心動(dòng)過緩、Q-T間期延長綜合征、低血壓、嚴(yán)重充血性心力衰竭者慎用
C.用藥期間需監(jiān)測血壓及心電圖
D.應(yīng)隨訪檢查肝、甲狀腺、肺功能,以及胸部X線片和行眼科檢查
E.雖然半衰期長,但如果需要,可立即改換其他抗心律失常藥

3.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南(2008)》,用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。胺碘酮的臨床應(yīng)用不包括()

A.口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.口服適用于危及生命的心室顫動(dòng)的預(yù)防
C.可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)
D.可用于持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)心室率的控制
E.尤其用于治療房性、室性期前收縮

4.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南(2008)》,用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮藥動(dòng)學(xué),敘述錯(cuò)誤的是()

A.口服吸收遲緩且不規(guī)則,生物利用度約為50%
B.主要在肝內(nèi)代謝消除,藥物消除半衰期(t)為22~100日
C.注射給藥血藥濃度迅速下降,發(fā)生組織滲透
D.尿中可檢測到原藥
E.血液透析不能清除

5.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南(2008)》,用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮的藥理作用,敘述錯(cuò)誤的是()

A.延長心肌組織的動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間(APD.及有效不應(yīng)期(ERP),有利于消除折返激動(dòng)
B.同時(shí)具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)
C.減低竇房結(jié)自律性
D.關(guān)于靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無影響
E.關(guān)于房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制小于逆向

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,因“突發(fā)心悸,心率加快”來診。心電圖診斷:室上性心動(dòng)過速。維拉帕米使用的注意事項(xiàng)不包括()

A.必須調(diào)整劑量以達(dá)到個(gè)體化治療,必須和食物同時(shí)服用
B.傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量
C.嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能
D.腎功能損害的患者慎用
E.服用該藥前48小時(shí)內(nèi)或服用后24小時(shí)內(nèi)不得服用丙吡胺

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,因“突發(fā)心悸,心率加快”來診。心電圖診斷:室上性心動(dòng)過速。維拉帕米的禁忌證不包括()

A.心源性休克
B.急性心肌梗死
C.腎功能損害
D.低血壓
E.嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,36歲,因“突發(fā)心悸,心率加快”來診。心電圖診斷:室上性心動(dòng)過速。維拉帕米抗心律失常的作用機(jī)制是()

A.減少鈣離子內(nèi)流,延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo),可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)患者的心室率,減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的頻率
B.降低體循環(huán)的血管阻力,產(chǎn)生降低血壓作用,減輕后負(fù)荷,抑制心肌收縮,可改善左心室舒張功能
C.有局部麻醉作用
D.與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道,適度抑制鈉內(nèi)流
E.β受體阻滯作用

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,因“血壓增高2年,頭昏、頭脹痛”來診。查體:血壓150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸部X線片呈主動(dòng)脈型心,診斷為高血壓病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者患有痛風(fēng)和支氣管哮喘,治療措施是()

A.不需換藥,繼續(xù)原來治療
B.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥
C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或鈣通道阻斷藥
D.改用利尿藥或利血平
E.改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥,或改用利尿藥