多項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，因“手抖1年，自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月，易饑多食”來(lái)診。查體：心率88次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識(shí)清，精神欠佳，雙上瞼無(wú)水腫，雙眼球無(wú)突出，眼裂無(wú)增寬，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大，質(zhì)較韌。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L，游離甲狀腺素48.75pmol/L，促甲狀腺素0.04U/L；血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.37。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)，白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg，每日3次口服，注射用靈桿菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒，立即停止靜脈滴注，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?；颊吒蓄^痛、腰痛、惡心，嘔吐胃內(nèi)容物（非噴射狀）。查體：體溫38.2℃，心率112次/分，血壓120/80mmHg，意識(shí)清，精神欠佳，腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧，肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀判斷，其出現(xiàn)的反應(yīng)可能是（）

A.腎損害
B.后遺作用
C.熱原反應(yīng)
D.毒性反應(yīng)
E.菌群失調(diào)
F.變態(tài)反應(yīng)
G.輸液反應(yīng)


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗(yàn)（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗(yàn)陰性。合理使用抗菌藥物，應(yīng)遵循的基本原則是（）

A.掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證
B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥物作用特點(diǎn)、患者病情綜合考慮用藥
C.掌握抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的指征
D.首選靜脈給藥
E.密切觀察用藥不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案
F.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度及相關(guān)規(guī)定
G.掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征

5.單項(xiàng)選擇題患者女性，70歲，因“高血壓、眩暈伴嘔吐”來(lái)診。給予舒血寧針靜脈滴住；加用非諾地平緩釋片1片，每日2次；吲噠帕胺片1片，每日3次；氫氯噻嗪片1片，每日2次。用藥第3日患者出現(xiàn)乏力、抽搐等，醫(yī)師懷疑為低血鉀反應(yīng)。血鉀為1.5mmol/L，立即給予10%氯化鉀30ml，微泵給藥后才轉(zhuǎn)危為安。后經(jīng)核對(duì)醫(yī)囑，才發(fā)覺(jué)醫(yī)師將吲噠帕胺片“qd（每日1次）”誤寫(xiě)成“tid（每日3次）”。吲噠帕胺片為利尿劑，半衰期長(zhǎng)達(dá)14～18小時(shí)；加上氫氯噻嗪片為排鉀利尿藥，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀反應(yīng)。該用藥差錯(cuò)的級(jí)別屬于（）

A.B級(jí)差錯(cuò)：發(fā)生用藥差錯(cuò)，但未累及患者
B.C級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè)，但未改變其生命體征及造成傷害
C.D級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測(cè)，改變其體征，但未對(duì)患者造成傷害或需要增強(qiáng)檢驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)控
D.E級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者短暫損害，需要進(jìn)行另外一種治療或干預(yù)
E.G級(jí)差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久損害