多項選擇題

【案例分析題】患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月,易饑多食”來診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,精神欠佳,雙上瞼無水腫,雙眼球無突出,眼裂無增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實驗室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細胞3.6×109/L,中性粒細胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進,白細胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識清,精神欠佳,腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀,該反應(yīng)大致可分為()

A.寒戰(zhàn)期
B.畏寒期
C.發(fā)熱期
D.高熱期
E.恢復(fù)期
F.胃腸道反應(yīng)期

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多項選擇題

【案例分析題】患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個月,易饑多食”來診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,精神欠佳,雙上瞼無水腫,雙眼球無突出,眼裂無增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實驗室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細胞3.6×109/L,中性粒細胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進,白細胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識清,精神欠佳,腹部無明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀判斷,其出現(xiàn)的反應(yīng)可能是()

A.腎損害
B.后遺作用
C.熱原反應(yīng)
D.毒性反應(yīng)
E.菌群失調(diào)
F.變態(tài)反應(yīng)
G.輸液反應(yīng)

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