多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月,易饑多食”來(lái)診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,精神欠佳,雙上瞼無(wú)水腫,雙眼球無(wú)突出,眼裂無(wú)增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識(shí)清,精神欠佳,腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有()

A.變態(tài)反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.靜脈炎
D.腎毒性
E.胃腸道反應(yīng)
F.肝損害

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【案例分析題】患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月,易饑多食”來(lái)診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,精神欠佳,雙上瞼無(wú)水腫,雙眼球無(wú)突出,眼裂無(wú)增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識(shí)清,精神欠佳,腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。假設(shè)患者靜脈滴注靈桿菌后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是熱原輸入所致,則靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意可能引入熱原的環(huán)節(jié)是()

A.輸液生產(chǎn)過(guò)程中
B.輸液原料藥
C.輸液器及各種接觸輸液用具
D.靜脈輸液調(diào)配過(guò)程
E.輸液滴注時(shí)操作不當(dāng)
F.患者自身攜帶

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月,易饑多食”來(lái)診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,精神欠佳,雙上瞼無(wú)水腫,雙眼球無(wú)突出,眼裂無(wú)增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B410mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識(shí)清,精神欠佳,腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀,該反應(yīng)大致可分為()

A.寒戰(zhàn)期
B.畏寒期
C.發(fā)熱期
D.高熱期
E.恢復(fù)期
F.胃腸道反應(yīng)期

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