A.無論院外帶入或院內發(fā)生壓瘡，均要在4h內網傳照片給科室聯絡員
B.院內壓瘡應24h內上報護理部
C.科室申報難免壓瘡必須經院傷口造口小組認定后，方可確認為難免壓瘡
D.發(fā)生院內壓瘡的科室應在一個月內進行不良事件討論，提出整改措施
E.當壓瘡病人治愈或出院時，在壓瘡上報表上填寫壓瘡轉歸的情況

A.對患者實施約束前，必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑
B.對患者實施約束前，可不必向患者或家屬進行告知
C.患者約束中，護士應隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度，定時松解
D.指導家屬在約束期間協助患者保證肢體處于功能位，保持適當的活動度
E.實施約束時間較長時，護士要每2小時松解約束帶一次，并活動肢體，協助翻身

A.詢問了解患者的身體情況，如基礎疾病
B.測量身高、體重、體質指數
C.查看診斷性檢查和既往治療記錄
D.查看患者的活動能力、肢體功能、皮膚狀況
E.記錄全身評估結果和傷口處理影響因素、判斷結果

A.先做一個細菌培養(yǎng)＋藥敏再換藥，以指導抗菌素的選用
B.可用水膠體敷料密封，吸收滲液
C.不可用水膠體敷料密封，以免感染加重
D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴重的傷口，可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面，慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口
E.傷口顏色為黃色屬于感染，可直接使用銀離子敷料抗感染

A.創(chuàng)面皮膚缺損過大
B.創(chuàng)面感染
C.傷口內有異物
D.血液灌注不良和缺血
E.其他，如血腫、引流不暢、縫合口皮膚對合不良等

A.注意不同醫(yī)療器械的適用人群
B.保護與醫(yī)療器械長時間接觸的皮膚
C.定時更換醫(yī)療器械的位置
D.多學科專家小組意見
E.早期發(fā)現，早期護理，早起采取預防措施

A.清除壞死組織
B.促進邊緣生長
C.抗感染的處理
D.管理滲液
E.保持傷口的濕潤平衡

A.對造口用品成分過敏
B.平坦、回縮、旁疝，裁剪不合適
C.黏貼時間過長
D.造口袋過久不更換
E.造口位置不理想

A.預防所有造口術后并發(fā)癥的發(fā)生
B.便于患者術后能自我護理，提高生活質量
C.幫助患者克服心理障礙，疏導并安撫患者恐懼的情緒
D.減少造口對患者的穿衣或工作休閑等造成的影響
E.避開疤痕的影響，便于術后造口袋的粘貼

A.寬×長×深
B.長×深×寬
C.長×寬×深
D.深×長×寬
E.寬×深×長