單項選擇題患者,男性,40歲。間歇性上腹痛3年,近日出現(xiàn)嘔吐,吐后自覺舒適,吐物有酸臭味。查:上腹飽滿,有振水音,診斷可能為()
A.消化性潰瘍并幽門梗阻
B.十二指腸淤滯癥
C.胃癌
D.急性胃炎
E.神經(jīng)性嘔吐
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1.單項選擇題女性,50歲。經(jīng)常出現(xiàn)右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾發(fā)生3次上消化道大出血,X線胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷是()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃黏膜脫垂
2.單項選擇題女性,28歲。反復上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,14C-尿素呼氣試驗陽性。治療方案首選PPI加()
A.一種有效抗生素
B.兩種有效抗生素
C.保護胃黏膜藥物
D.促胃動力劑
E.止痛藥
3.單項選擇題男性,40歲。因類風濕關節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛,近日關節(jié)痛加劇,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診,查糞隱血(+)。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病變
E.食管靜脈曲張破裂出血
4.單項選擇題男性,25歲,因反復上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā),醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查,在檢查前1周自服PPI治療,癥狀改善。胃鏡提示:十二指腸球部潰瘍變形,Hp尿素酶試驗(一)。下列哪項敘述最恰當()
A.該患者患Hp(一)的十二指腸潰瘍
B.該患者應行13C-尿素呼氣試驗
C.應從胃竇和胃體取活檢標本行病理學Hp染色
D.該患者僅用PPI可能不能完全治愈
E.應行血清學HP抗體檢查
5.單項選擇題男性,60歲。反復上腹部疼痛伴反酸20年,近來食欲欠佳,體重明顯下降,下一步應該首選的檢查是()
A.彩超檢查
B.診斷性治療
C.腹部CT檢查
D.幽門螺桿菌檢測
E.胃鏡+活檢
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女性,65歲。反復不規(guī)律上腹部隱痛8年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎,則驗證活動性炎癥的客觀依據(jù)是()
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一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近1月癥狀加重,反復嘔吐,此患者目前最為合適的治療方法為()
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男性,45歲。間斷性上腹不適12年,近來有飽脹感,噯氣,食欲減退。胃鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴輕度腸上皮化生,14C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是()
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畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,上腹劇烈疼痛,嘔吐頻繁、量少,不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是()
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